咪唑安定联合芬太尼对危重患者机械通气镇静和镇痛的效果

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目的研究咪唑安定联合芬太尼在危重患者机械通气镇静、镇痛治疗中的效果及安全性。方法选择我院进行诊治的危重患者150例,先静脉内注入0.05 mg/kg咪唑安定和0.25μg/kg芬太尼行镇静镇痛诱导,再用微量泵持续静脉内泵入0.05~0.15 mg/(kg·h)咪唑安定和0.05~0.2μg/(kg·h)芬太尼,观察镇静相关指标。结果咪唑安定联合芬太尼的负荷剂量和维持剂量的镇静有效率均为100%;用药5 min后的Riker镇静躁动评分均明显降低(P<0.05),15 min后继续降低,30 min后一直维持在较低水平,各时间点之间的评分相比无统计学差异(P>0.05);与用药前相比,给予咪达唑仑联合芬太尼后,患者的心率和呼吸频率降低,氧分压升高,平均动脉压、收缩压和舒张压降低(P<0.05)。结论咪达唑仑与芬太尼联合应用于危重患者机械通气镇静镇痛治疗,可获得满意的长程镇静效果,可减少人机对抗,具有很高的安全性、实用性和推广性。
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