【摘 要】
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目的探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术后即时重建(NSM＋IBR)的肿瘤学安全性，并分析影响NSM＋IBR预后的因素。方法收集天津市肿瘤医院2004年1月至2015年12月的118例行NSM＋IBR的Ⅰ～ⅡA期乳腺癌患者资料，以同期收治的75例行未保留NAC的乳腺癌改良根治术后即时重建(MRM＋IBR)的Ⅰ～ⅡA期患者作为对照，回顾性分析两组患者的预后，并分析影响NSM＋IBR组患
【机 构】
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300060 天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 乳腺癌防治教育部重点实验室,300060 天津医科大学肿瘤医院乳腺肿
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目的探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术后即时重建(NSM＋IBR)的肿瘤学安全性，并分析影响NSM＋IBR预后的因素。
方法收集天津市肿瘤医院2004年1月至2015年12月的118例行NSM＋IBR的Ⅰ～ⅡA期乳腺癌患者资料，以同期收治的75例行未保留NAC的乳腺癌改良根治术后即时重建(MRM＋IBR)的Ⅰ～ⅡA期患者作为对照，回顾性分析两组患者的预后，并分析影响NSM＋IBR组患者预后的因素。
结果NSM＋IBR组患者的中位随访时间为53个月，术后3年内远处转移6例，局部复发4例，NAC脱落4例，死亡9例，3年局部复发率(LRR)为3.4%，3年无病生存率为91.5%，3年总生存率为92.4%。MRM＋IBR组患者的中位随访时间为51个月，术后3年内远处转移4例，局部复发1例，死亡3例，3年LRR为1.3%，3年无病生存率为93.3%，3年总生存率为96.0%。两组患者的3年LRR、3年无病生存率和3年总生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。人表皮生长因子受体2(HER－2)状态和分子分型是影响NSM＋IBR患者无病生存的独立因素(均P<0.05)，分子分型是影响NSM＋IBR患者总生存的独立因素(P<0.05)。
结论NSM＋IBR不会影响早期乳腺癌患者的预后，且可以保证肿瘤学安全性，维持女性患者的形象，提高生活质量。HER－2状态和分子分型是影响NSM＋IBR患者无病生存的独立因素，分子分型是影响NSM＋IBR患者总生存的独立因素。
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