目的:分析血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)在伴有高血压合并心房纤颤的脑梗死患者中缺血性脑卒中复发的二级预防作用。方法:严格按照《中国脑卒中诊断和治疗指南》脑梗死的诊断标准选取伴有高血压和房颤患者共200例作为研究对象,并随机将其分为ARB治疗组及β受体阻滞剂治疗组两组,每组各100例,ARB治疗组基础治疗药物为氯沙坦;β受体阻滞剂治疗组基础治疗药物为倍他乐克,随访过程终点观察脑梗死复发和短暂性脑缺血性发作等主要终点指标及其他部分次要终点指标。结果:随访3月后发现ARB治疗组患者的主要及次要终点指标发生率均较β受体阻滞剂治疗组明显降低,包括脑梗死复发和短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中、因心血管事件的死亡、心肌梗死、心绞痛等。经统计学卡方检验,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ARB对脑梗死伴高血压和房颤患者在缺血性脑卒中复发中的二级预防作用疗效显著,可减少脑梗死的复发率及其他并发症的发生率。