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【摘要】目的分析冠心病合并糖尿病患者的临床特点及治疗效果。方法选取在我院诊治的冠心病患者100例，按照是否合并有糖尿病分为单纯冠心病组合冠心病合并糖尿病组，分析两组患者的临床特点，并对其治疗效果进行比较。结果冠心病合并糖尿病患者空腹血糖水平、低HDL-C发生率、三支病变发生率明显较单纯冠心病组增高，差异有统计学意义；冠心病合并糖尿病患者住院病死率明显高于单纯冠心病组。结论冠心病合并糖尿病患者其各项危险性指标明显增高，应该加强冠心病患者各种危险性因素的预防干预，调控患者血糖、血脂及血压的变化，对冠心病患者的疗效有明显的增强作用，可延缓冠心病患者的病程进展。
【关键词】冠心病；糖尿病；临床特点；治疗
文章编号：1004-7484（2013）-11-6327-01
冠心病是心内科的常见病、多发病，主要病变是动脉粥样硬化，是国内外危险人们健康的严重疾病之一，是导致心肌梗死的主要病因，伴随着患者的心血管危险因素的增加，其心肌梗死的危险度逐渐递增。众所周知，糖尿病是冠心病患者的独立危险因素，糖尿病是一种内分泌系统疾病，表现为全身代谢紊乱，出现血糖、蛋白质及血脂代谢障碍，造成微血管循環障碍，成为疾病发生的病理基础。糖尿病患者较正常人群的冠心病发生率较高，往往是伴随着存在[1]。近年来糖尿病的发病率日益上升，并发心血管并发症的死亡率也逐渐上升。临床治疗冠心病合并糖尿病患者，应该明确其临床特点针对性地多方干预，才能取得较佳的疗效。本文就我院诊治的冠心病合并糖尿病患者进行研究，分析其临床特点及临床疗效，具体报告如下：1资料与方法
1.1临床资料选取我院诊治的冠心病患者100例，按照是否合并糖尿病分为单纯冠心病组和冠心病合并糖尿病组各50例进行回顾性分析，男58例，女42例，年龄在38-75岁之间，两组患者年龄、性别、烟酒史等一般情况差异不明显有可比性。所有患者冠心病诊断依据WHO诊断标准、糖尿病诊断依据1999年10月我国DM协会采纳的新的诊断标准明确诊断[2]。
1.2方法
1.2.1观察指标整理分析两组患者的冠心病危险因素高血压、高血脂、空腹血糖及冠状动脉病变情况并比较；比较冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变情况与各危险因素之间的相关性；统计两组患者的住院病死率。
1.2.2数据处理统计学方法采用StatView5.0统计学软件，计量资料以χ±s表示，组间比较采用t检验；计数资料用百分数表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1两组患者各危险因素情况比较回顾性分析两组患者的相关资料，结果提示冠心病合并糖尿病患者空腹血糖水平、低HDL-C发生率、三支病变发生率明显较单纯冠心病组增高，差异有统计学意义（p<0.05），其余高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症及高尿酸等两组间比较未见明显差异，见表1。
随着糖尿病发病率的逐渐上升，糖尿病患者冠心病的发病率也逐年上升，冠心病病变严重，病情进展较快，其中特征性改变时多支病变、弥漫性病变[3]。本研究结果证实冠心病合并糖尿病足的三支病变较多，且提示冠心病合并糖尿病组空腹血糖水平、低HDL-C发生率、三支病变发生率较单纯冠心病组明显增高，进一步说明糖尿病是冠心病患者的危险因素，能导致冠心病病情的加重。糖尿病患者糖代谢紊乱，引起体内HDL-C水平降低，而低HDL-C水平是冠心病的重要危险因素之一。
本文结果提示冠心病合并糖尿病的住院病死率较单纯糖尿病组明显增高，表明糖尿病能促进冠心病的进展，促使其病情恶化。糖尿病有诸多代谢性紊乱，均构成冠心病发生发展的危险因素，其中血糖、LDL-C与冠心病息息相关，病情进展可以出现弥漫性冠状动脉病变，心功能不全及恶性心血管事件，预后不佳。在临床治疗上，应该严格控制血糖，同时纠正代谢紊乱，做好冠心病患者的一级预防，达到预防性治疗，延缓病情进展。
糖尿病患者存在诸多代谢异常，其中血糖、血脂的代谢紊乱直接关系到冠心病的发生发展，是重要的危险因素。高血糖作用下的糖基化作用，影响纤维蛋白、胶原蛋白、雪光内皮细胞及凝血功能等众多因素，导致血液黏稠度增加，形成粥样斑块，加重冠心病的病情。冠心病合并糖尿病患者会更加重脂质代谢异常，加重冠心病病变，其心血管恶性时间发生率较高，预后较差，要延缓冠心病的病情进展，需要严格控制血糖、血脂，纠正相关代谢紊乱，做好冠心病的一级预防，达到预防性治疗，延缓病情进展。总之，冠心病患者的治疗需要注重防控各种危险因素，合并糖尿病患者在积极保持血糖稳定的同时，控制好血脂、血压，尤其是HDL-C水平的控制需要加强，才能很好地延缓冠心病病情进展，促进良好的转归。参考文献
[1]陈简庆，郭小梅.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].当代医学，2009，09：78-79.
[2]陈霞，房振英.冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病的临床特点比较[J].内蒙古医学杂志，2009，03：327-329.
[3]贾露.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].求医问药（下半月），2012，07：61.
【关键词】冠心病；糖尿病；临床特点；治疗
文章编号：1004-7484（2013）-11-6327-01
冠心病是心内科的常见病、多发病，主要病变是动脉粥样硬化，是国内外危险人们健康的严重疾病之一，是导致心肌梗死的主要病因，伴随着患者的心血管危险因素的增加，其心肌梗死的危险度逐渐递增。众所周知，糖尿病是冠心病患者的独立危险因素，糖尿病是一种内分泌系统疾病，表现为全身代谢紊乱，出现血糖、蛋白质及血脂代谢障碍，造成微血管循環障碍，成为疾病发生的病理基础。糖尿病患者较正常人群的冠心病发生率较高，往往是伴随着存在[1]。近年来糖尿病的发病率日益上升，并发心血管并发症的死亡率也逐渐上升。临床治疗冠心病合并糖尿病患者，应该明确其临床特点针对性地多方干预，才能取得较佳的疗效。本文就我院诊治的冠心病合并糖尿病患者进行研究，分析其临床特点及临床疗效，具体报告如下：1资料与方法
1.1临床资料选取我院诊治的冠心病患者100例，按照是否合并糖尿病分为单纯冠心病组和冠心病合并糖尿病组各50例进行回顾性分析，男58例，女42例，年龄在38-75岁之间，两组患者年龄、性别、烟酒史等一般情况差异不明显有可比性。所有患者冠心病诊断依据WHO诊断标准、糖尿病诊断依据1999年10月我国DM协会采纳的新的诊断标准明确诊断[2]。
1.2方法
1.2.1观察指标整理分析两组患者的冠心病危险因素高血压、高血脂、空腹血糖及冠状动脉病变情况并比较；比较冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变情况与各危险因素之间的相关性；统计两组患者的住院病死率。
1.2.2数据处理统计学方法采用StatView5.0统计学软件，计量资料以χ±s表示，组间比较采用t检验；计数资料用百分数表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1两组患者各危险因素情况比较回顾性分析两组患者的相关资料，结果提示冠心病合并糖尿病患者空腹血糖水平、低HDL-C发生率、三支病变发生率明显较单纯冠心病组增高，差异有统计学意义（p<0.05），其余高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症及高尿酸等两组间比较未见明显差异，见表1。
随着糖尿病发病率的逐渐上升，糖尿病患者冠心病的发病率也逐年上升，冠心病病变严重，病情进展较快，其中特征性改变时多支病变、弥漫性病变[3]。本研究结果证实冠心病合并糖尿病足的三支病变较多，且提示冠心病合并糖尿病组空腹血糖水平、低HDL-C发生率、三支病变发生率较单纯冠心病组明显增高，进一步说明糖尿病是冠心病患者的危险因素，能导致冠心病病情的加重。糖尿病患者糖代谢紊乱，引起体内HDL-C水平降低，而低HDL-C水平是冠心病的重要危险因素之一。
本文结果提示冠心病合并糖尿病的住院病死率较单纯糖尿病组明显增高，表明糖尿病能促进冠心病的进展，促使其病情恶化。糖尿病有诸多代谢性紊乱，均构成冠心病发生发展的危险因素，其中血糖、LDL-C与冠心病息息相关，病情进展可以出现弥漫性冠状动脉病变，心功能不全及恶性心血管事件，预后不佳。在临床治疗上，应该严格控制血糖，同时纠正代谢紊乱，做好冠心病患者的一级预防，达到预防性治疗，延缓病情进展。
糖尿病患者存在诸多代谢异常，其中血糖、血脂的代谢紊乱直接关系到冠心病的发生发展，是重要的危险因素。高血糖作用下的糖基化作用，影响纤维蛋白、胶原蛋白、雪光内皮细胞及凝血功能等众多因素，导致血液黏稠度增加，形成粥样斑块，加重冠心病的病情。冠心病合并糖尿病患者会更加重脂质代谢异常，加重冠心病病变，其心血管恶性时间发生率较高，预后较差，要延缓冠心病的病情进展，需要严格控制血糖、血脂，纠正相关代谢紊乱，做好冠心病的一级预防，达到预防性治疗，延缓病情进展。总之，冠心病患者的治疗需要注重防控各种危险因素，合并糖尿病患者在积极保持血糖稳定的同时，控制好血脂、血压，尤其是HDL-C水平的控制需要加强，才能很好地延缓冠心病病情进展，促进良好的转归。参考文献
[1]陈简庆，郭小梅.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].当代医学，2009，09：78-79.
[2]陈霞，房振英.冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病的临床特点比较[J].内蒙古医学杂志，2009，03：327-329.
[3]贾露.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].求医问药（下半月），2012，07：61.