系统评价血清降钙素原(PCT)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌治疗的临床意义。

通过计算机检索Cochrane、Pubmed、Embase、万方、中国学术期刊全文数据库以及维普中英文数据库，并手工检索有关文献，查阅与监测PCT指导AECOPD患者抗菌治疗相关的国内外文献，检索时限从数据库起始到2020年12月终止。依据筛选标准，选取合格的文献，采用Review Manager 5.3软件分析PCT在指导AECOPD患者抗菌治疗中的临床价值。

共检索中英文文献950篇，依照筛选标准分析，最终纳入31篇文献，其中包括PCT指导治疗组2 892例，传统治疗对照组2 885例。结果显示，PCT指导治疗组在病死率、再次急性发作入院率、全因再入院率、入住重症监护病房率等方面与传统治疗对照组比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PCT指导治疗组在减少抗菌药物的暴露、二重感染率和住院费用方面，提高临床有效率以及缩短抗菌药物使用疗程和住院时间等方面与传统治疗对照组比较具有优势。

通过动态监测PCT水平指导AECOPD患者抗菌治疗可减少患者的抗菌药物暴露、提高治疗效果、加快患者康复速度和减轻患者的经济负担，但对患者的预后没有影响。