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患者男,61岁.因腹痛伴暗红色脓血便20 d,近2 d腹胀、无排气入院.入院查体:腹部明显膨隆,无明显肌紧张,全腹有轻度压痛和反跳痛,未触及肿块,移动性浊音阴性,可闻及肠鸣音.腹部X线立位平片示多个较大气液平面.患者于20年前曾有类似病史,持续十余日,当时曾排出一5 cm×5 cm×5 cm大小的肿块(肉眼看似肉块)后,上述症状消失.入院后初步诊断结肠癌.行剖腹探查,发现腹腔有少量渗液,降结肠以上结肠明显扩张,降结肠远端有一肿块,质地中等.从肿块近端切开肠管并行肠减压,肿块为黄色,10 cm×5 cm×5 cm大小,基底部直径5 cm,生长于结肠系膜侧肠壁黏膜下.肿瘤表面有坏死和渗血.切除连同肿瘤在内的结肠15 cm.行肠端端吻合.术后患者恢复良好,1周后出院.病理学检查报告:结肠脂肪瘤。