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目的：对来本院神经内科接受治疗的42例以眩晕为首发症状的患者进行治疗，总结其基本的诊断思路并采用小组讨论方式探讨分析准确的诊断以及对后期治疗的影响。方法选取自2013年10月30日至2014年5月30日来我院神经内科接受治疗的42例以眩晕为首发症状的患者进行回顾性分析，归纳分析并整理其病例资料，检查资料以及诊断资料，对其诊断方法进行规范化的整理并分析其意义。结果以眩晕为首发症状的疾病主要由原发性高血压50%（21/42），颈椎病28.6%（12/42），脑动脉瘤14.3%（6/42）引起，而贫血、低血糖、晕动病均个有1例，占2.4%（1/42）。经过后期治疗，治愈41例，死亡1例，死亡原因为脑动脉瘤破裂导致脑出血。结论以眩晕为首发症状的内科疾病多种多样，机制模糊，诊断困难。及时的对其作出准确的诊断能能够使后期治疗更加轻松。