168例颅内幕上胶质瘤并发癫痫的治疗体会

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癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能异常的慢性疾病[1]。明确癫痫发作的原因,可以有效的指导治疗措施,对于提高治疗效果十分有意义。癫痫也是颅内良恶性病变常见的临床表现之一。分为原发性癫痫和继发性癫痫。继发性癫痫又称为症状性癫痫或获得性癫痫。临床发作特点为突发性、反复性及短暂性。表现为运动感觉、意识、自主神经、精神等不同障碍,使患者容易产生抑郁、焦虑等负性情绪,严重影响其生活质量[2]。颅内胶质瘤是继发性癫痫的常见病因之一。单纯的肿瘤切除与致痫灶一并切除加药物治疗,其临床疗效是不同的。既往多数研究[3]都是集中在肿瘤的切除上,而忽视了对癫痫的治疗,以至于肿瘤切除后仍有癫痫发作,严重影响了患者的生存质量。因此,切除肿瘤与控制癫痫具有同样的重要性。癫痫患者的心理障碍对患者的伤害也同样很大,往往影响治疗效果。2008年1月~2009年12月,作者共收治了术后生存1a以上的胶质瘤患者168例(均为并发癫痫患者)。现将其致痫灶的定位、手术切除治疗及药物治疗报道如下。
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