治疗斑秃的方法和药物较多，疗效不一。我科采用曲安奈德注射液皮损内注射治疗斑秃，取得了满意的疗效，现总结如下。
　　1 治疗与方法
　　1.1 一般情况 本组患者46例，选自2013年1月至2014年6月的门诊病例，其中男27例，女19例，年龄最小者8岁，最大者66岁，20岁以下7例，20～40岁25例，40岁以上14例，平均32岁，病程最长9年，1年以下者36例。斑秃面积最小1.0×1.0cm，最大者全部头发和眉毛均脱落（普秃排除外）。所选患者均无活动性胃溃疡，无糖尿病、结核病、精神病等。
　　1.2 治疗方法 皮损处用碘酒、酒精消毒处理，将曲安奈德20～50mg和1～2%利多卡因3～5ml混合注射于斑秃内皮下，分点注射，每点注射0.1ml，斑秃面积较大者，以斑秃边缘环形多点向中斜形进针，不要注射得太浅，以免引起头皮萎缩。注射量以斑禿部皮肤略隆起为度，每点注射完后用无菌棉签压至不出血为止，每周注射一次。一般治疗1～2次后即新发长出，待治疗3～4次后，将治疗的间隔时间逐渐延长，不可过早地停止，以免头发再脱落。注射后48小时内勿洗头，治疗期间应注意补钙。
　　1.3 疗效判定 痊愈：皮损区长出黑色正常或稍细的毛发；显效：皮损区长出纤细柔软、灰白色的毳毛；有效：停止脱发，皮损周缘拨毛试验阴性；无效：皮损周缘拨毛试验阳性，皮损增大或数目增多。治疗3个月判定疗效。总有效率以痊愈加显效计。
　　2 结果
　　2.1 结果 痊愈38例，显效5例，有效1例，无效2例。总有效率93.48%。
　　2.2 副反应 5例女性患者出现月经紊乱，主要表现为月经由原来的3～7天延长至十几天，最长者20天。月经血量少，断断续续，停止治疗后月经都恢复正常。2人发生轻度满月脸，2人痤疮加重，停止治疗后不久即消失。其余病人未见明显不良反应。
　　3 讨论
　　曲安奈德注射液是一种长效的糖皮质激素类药物，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用。曲安奈德治疗斑秃的机理还不十分明确，很可能是通过免疫反应机理而发生治疗作用的，未注药部位的毛发亦随注药部位毛发相应生长就证明了这一点。曲安奈德治疗斑秃具有见效快，疗效可靠，价格低廉，患者易于接受，便于边远地区推广，不失为治疗斑秃的一个有效的好办法。