目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者使用利拉鲁肽治疗的疗效和安全性。方法随机筛选30例符合标准的初诊或血糖控制不佳2型糖尿病合并NAFLD患者,初诊患者仅予以利拉鲁肽治疗、其他患者停用所有降糖药物(二甲双胍除外),加用利拉鲁肽治疗12周。比较治疗前后血压、身高、体重、体质指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能、血尿酸(SUA)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化,同时观察有无不良反应。结果患者体重、BMI、收缩压、FPG、2h PG、Hb A1c、血脂、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、SUA、HOMA-IR均较治疗前下降(P<0.05);FC-P、FINS水平变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中无低血糖及其他严重的不良反应。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD患者,能够有效安全降糖,降低体重、血压、血脂,改善胰岛素抵抗。