醒脑止痛汤联合氟西汀治疗脑卒中后丘脑痛的疗效反安全性分析

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目的:观察醒脑止痛汤联合氟西汀治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效及安全性分析.方法:选取2015年12月~2019年2月于我院治疗的脑卒中后丘脑痛患者42例进行研究,并随机分为观察组(n=21)与对照组(n=21).对照组患者给予氟西汀治疗,观察组患者在氟西汀治疗的基础上联合醒脑止痛汤治疗.比较治疗2周后两组患者临床疗效、中医证候、不良反应;治疗前及治疗2周后,两组患者疼痛评分[视觉模拟评分表(VAS)、疼痛分级指数(P RI)、疼痛强度评分表(PPI)]、焦虑抑郁情况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)]、椎动脉血液动力学指标[平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、血流阻力(RI)].结果:治疗2周后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组中医证候脉沉细涩治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),肢体疼痛、手足拘挛、面色苍白、气短乏力症状治疗有效率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者疼痛评分(VAS、PRI、PPI)均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗2周后,两组患者焦虑与抑郁评分(HAMA14、HAMD17)均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后与对照组比较差异显著(P<0.05);治疗2周后,两组患者椎动脉Vm水平显著升高,PI、RI水平显著降低(P<0.05),观察组治疗后与对照组比较有差异,但无统计学意义(P>0.05);治疗期间,对照组不良反应发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:醒脑止痛汤联合氟西汀治疗脑卒中后丘脑痛临床疗效显著,能减少疼痛症状,改善颅动脉血液供应,缓解抑郁情绪,且安全性好.
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