带甲下趾骨??甲皮瓣游离移植修复拇指皮肤套脱伤

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目的:探讨应用带甲下趾骨??甲皮瓣修复拇指套脱伤的临床疗效。方法2009年4月—2014年3月,应用带甲下趾骨??甲皮瓣移植修复拇指套脱伤18例,供区末节趾骨残端应用“舌”形瓣覆盖,其余创面游离植皮修复。结果18例再造拇指全部成活,其中1例术后8 h出现静脉危象,二次手术重新吻合静脉,??甲皮瓣顺利成活。术后随访5~22个月,再造拇指外形美观,屈、伸及对掌活动灵活,优良率94.4%,两点辨别觉为6~12 mm。供区??甲皮瓣切取后植皮全部成活,术后对供足的负重及行走功能无明显影响。结论应用带甲下趾骨甲皮瓣修复拇指套脱伤,术后拇指及指甲外形美观,活动及感觉功能恢复良好,供区影响小,是修复拇指套脱伤的一种理想有效方法。
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