【摘 要】
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目的 报道孤立附件型胸椎结核伴神经损伤合并甲状腺结核1例的诊治过程.方法 收集孤立附件型胸椎结核合并甲状腺结核患者的临床资料,分析其临床和病理学特征.结果 患者男性,65
【机 构】
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210029 江苏,南京中医药大学附属医院
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目的 报道孤立附件型胸椎结核伴神经损伤合并甲状腺结核1例的诊治过程.方法 收集孤立附件型胸椎结核合并甲状腺结核患者的临床资料,分析其临床和病理学特征.结果 患者男性,65岁,主要表现为无明显诱因的胸背部疼痛,活动及弯腰时疼痛加重,无恶寒发热和盗汗等.入院检查:肿瘤指标未见明显异常;超敏C反应蛋白10.40 mg/dL;血沉50mm/h;结核感染T细胞检测结果(+);CT、MRI和甲状腺超声穿刺活检均提示结核可能性大,但抗结核抗体筛查结果均为阴性.在全身麻醉下行“后路胸7椎体病损切除术十病灶清除活检术十胸7椎体神经切除术”.术中见椎板破坏,椎板内外灰白色肉芽组织、少量炎性肉芽组织,左侧胸7椎体神经根周围被包裹,难以分离,切断神经根及去除病变组织送病理检查.术后诊断胸椎结核和甲状腺结核,给予常规抗结核药物治疗和随访.结论 孤立附件型胸椎结核伴神经损伤合并甲状腺结核较为罕见,临床表现不典型,容易导致诊断和治疗的延误.
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