目的探讨SP70抗原检测在癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年1月达州陆军医院收治的200例胸腔积液患者作为研究对象、其中100例癌性胸腔积液,100例非癌性胸腔积液。患者的胸腔积液均检测SP70抗原、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角质蛋白19片段(Cyfra21-1),并以病理检测结果为金标准,评价其在癌性胸腔积液鉴别诊断中的诊断效能。结果 SP70在诊断癌性胸腔积液时的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%、88.0%、79.0%、85.4%、74.6%。鳞癌、腺癌SP70抗原阳性检出率分别为76.5%和83.0%,均高于小细胞癌的26.3%,差异有统计学意义(χ2=12.628,19.549,均P<0.05)。结论与传统的肿瘤标志物相比,SP70抗原在癌性胸腔积液鉴别诊断中具有更高的诊断效能,检测方法简单、无创,有较高的临床应用价值。