【摘 要】
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目的:分析机器人辅助胰十二指肠切除术(Robot-assisted pancreaticoduodenectomy,RAPD)的学习曲线(Learning curve,LC),并与同期开放胰十二指肠切除术(Open pancreaticoduode
【机 构】
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中南大学湘雅二医院普通外科 湖南 长沙 410011
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目的:分析机器人辅助胰十二指肠切除术(Robot-assisted pancreaticoduodenectomy,RAPD)的学习曲线(Learning curve,LC),并与同期开放胰十二指肠切除术(Open pancreaticoduodenectomy,OPD)比较,分析RAPD在初始学习阶段的安全性及可行性.方法:回顾性分析2015年10月～2019年5月单一手术组所完成的全部RAPD和OPD的病例,利用累积求和法(Cumulative sum,CUSUM)分析其学习曲线,同时提取两组病例的临床病例资料进行比较.结果:共入组30例RAPD和48例OPD,两组间基本资料无显著差异.与OPD组相比,RAPD组手术时间明显延长[(423.7±137.6)min Vs(228.8±45)min,P<0.001)],医疗费用明显升高[(185700±54500)元Vs(120600±41700)元,P<0.001)].此外,与OPD组相比,RAPD组平均淋巴结检出数减少[(8.7±4.9)枚Vs(14.3±7.6)枚,P=0.007)].Clavein-Dindo III级以上并发症、术后90d死亡率和再入院率比较,两组间无显著统计学差异.CUSUM分析显示,RAPD手术时间在第8例后出现显著下降.结论:RAPD的学习曲线可在30例以前完成,在学习曲线初始阶段RAPD是安全可行的.
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