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目的 探讨冠脉CT血管成像(CTA)对急性冠脉综合征(ACS)患者斑块性质的诊断价值.方法 选取2015年4月-2018年4月我院心内科收治的30例ACS患者为研究对象,并选取同期30例稳定型心绞痛(SAP)作为对照,所有患者均行CTA检查,比较两组CTA定量参数,并计算CTA诊断ACS易损斑块的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 ACS组非钙化斑块负荷、重建指数(RI)均明显高于SAP组(P＜0.05),斑块最小密度CT值明显低于SAP组(P＜0.05);而两组在血管体积、总斑块体积、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、钙化斑块负荷、管腔狭窄程度等比较上差异无统计学意义(P＞0.05).斑块最小CT值＜35HU及正性重塑(RI＞1)在ACS出现比例明显高于SAP组(P＜0.05);以斑块最小CT值＜35HU及RI＞1诊断ACS易损斑块的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33％、90.00％、88.00％、77.14％和80.00％、76.67％、77.42％、79.31％.结论 CTA在区分ACS与SAP斑块负荷差异上有重要作用,若存在CT值＜35HU、RI＞1等特征可高度提示为易损斑决.