脑氧饱和度监测与脑氧供需失衡的早期发现

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脑氧饱和度监测是近年来继脉率氧饱和度监测之后出现的又一新型氧饱和度监测法,许多作者认为它对早期发现脑缺氧以便及时采取相关措施,保护脑组织免遭不可逆的继发性损伤有帮助,在神经外科的基础研究和临床应用方面均有较高的应用价值。

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脑血管畸形(VM)与癫痫关系密切,文章从临床治疗癫痫的角度综述癫痫与脑VM间的关系,及VM相关性癫痫的病理生理方面的某些现代概念,包括脑电变化、点燃效应、神经介质改变,自由基产生与局部铁质沉积间关系。
内皮素基因在神经元、垂体和外周内分泌细胞均有表达,内皮素与受体结合产生广泛的生物学效应,在脑缺血性损害病理过程中发挥重要作用。文章对内皮素基因表达、内皮素及其受体生物学特性对脑缺血的影响及有关治疗学意义的研究进展予以简介。
文章将近年国外局部动脉内纤维蛋白溶解治疗脑血栓栓塞性闭塞概况及脑不同部位的动脉闭塞类型、治疗的方法、血栓溶解剂型、剂量、治疗结果和并发症作一概述,并对纤维蛋白溶解药物的作用做了讨论。
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种常见的脑血管病,其局灶性神经症状持续时间小于24h。文章对TIA的病因、症状、诊断方法、危险因素进行了系统阐述并提出了对本病的处理方针。
细胞外高浓度兴奋性氨基酸能导致细胞死亡。近来发现脑缺血时兴奋性氨基酸明显增高。文章对脑缺血时脑内兴奋性氨基酸及其受体作用特点、兴奋性氨基酸毒性机制以及有关脑保护策略作一综述。
文章综述了无症状颈动脉狭窄(ACAS)的自然史、诊断和处理的研究近况,着重介绍了颈动脉内膜剥离术治疗ACAS的研究现状。
脑梗塞早期诊断对治疗及预后有着极其重要的意义。文章从CT、MRI、MRA、EEG、SPECT、PET及放射免疫显像角度出发,对脑梗塞的早期诊断作一综述。
TAT、FPA可很好地代表凝血酶活性,而D-dimer则反映了纤溶酶的活化状态。几种脑卒中亚型(脑血栓形成、脑栓塞与TIA)均有TAT、FPA和D-dimer水平的增高,因此,TAT、FPA和D-dimer是反映缺血性脑血管病凝血-纤溶异常的具有特异性和较高敏感性的指标。
自80年代初以来,常规磁共振成像技术已证明了其在卒中诊断中的实用性。但是,在缺血发生后的最初几小时内用它进行成像来描绘缺血区域、评估血管和脑组织的病理生理学状况时,其局限性也是很明显的。80年代后期,新的技术如快速成像、磁共振血管造影、灌注成像、弥散成像以及磁共振波谱学等已趋成熟并用于研究。这些技术看起来对于监测动物卒中实验中因治疗而产生的变化是很灵敏的。文章论述了磁共振技术在临床上对急性卒中的潜