PROSET序列诊断腰椎间盘突出症责任病灶的价值

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目的 探讨PROSET序列对腰椎间盘突出症(LDH)受压责任神经根的诊断价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年5月牡丹江医学院附属红旗医院收治的有单个神经根受压症状和体征的LDH患者80例,分别采用MRI常规扫描和PROSET序列诊断责任受压神经根。分析MRI常规扫描、PROSET序列诊断责任受压神经根的结果与临床诊断结果的一致性;以临床诊断结果作为“金标准”,分别计算MRI常规扫描、PROSET序列诊断责任受压神经根的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 本组80例患者中,44例患者临床表现为L5神经根受压,36例患者临床表现为S1神经根受压;MRI常规扫描显示43例患者L5神经根受压,38例患者S1神经根受压;PROSET序列显示45例患者L5神经根受压,36例患者S1神经根受压。Kappa检验结果显示,MRI常规扫描诊断L5、S1神经根受压与临床诊断结果的一致性为中等(Kappa=0.572、0.698),而PROSET序列诊断L5、S1神经根受压与临床诊断结果的一致性较好(Kappa=0.873、0.899)。MRI常规扫描诊断L5神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为79.5%、77.8%、78.8%、81.4%和75.7%;PROSET序列诊断L5神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.5%、91.7%、93.8%、93.3%和94.3%。PROSET序列诊断S1、L5神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值均高于MRI常规扫描。MRI常规扫描、PROSET序列诊断S1神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值均高于其诊断L5神经根受压。结论 PROSET序列在LDH责任受压神经根的定位上较有优势,可以辅助MRI常规扫描。
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