【关键词】:多发性肌炎;护理
　　【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-155-1
　　
　　病毒性肝炎的合并症较多,但合并多发性肌炎较为少见,国外文献有所报道,国内目前仅见几例,这种合并症的患者极为痛苦。关节肿胀,功能受限,有压痛,语言和呼吸都有障碍。这类患者如不精心观察及护理后果非常严重。
　　病情观察及护理
　　
　　1要有预见性的观察
　　
　　多发性肌炎主要表现明显肌无力和周身肌肉酸疼,病情发展快,死亡率高,所以护士的预见性观察很重要。
　　
　　2呼吸的观察
　　
　　患者可突然出现呼吸肌瘫痪现象,除病情本身加重以外,如:创伤、感冒、过度劳累、精神刺激也可诱发或因抗胆硷药物用量不当所致,还可因抗胆硷酯酶药物用量不足所致,临床表现为肌无力突然加重,特别是肋间肌,膈肌和咽喉肌的肌力极度减弱,肺活量降低,呼吸迅速发生困难,紫绀、喉头水肿和支气管分泌物增加而无法排出,此时如不及时抢救,则将发生严重的缺氧。窒息,呼吸衰竭而死亡。发生病情变化时立即通知医生,氧气吸入,给与相应的对症处理。
　　
　　3饮食调理
　　
　　恰当的饮食对增进病人的一般健康和营养起着重要的作用,并能延缓病情的发展,给与高蛋白饮食,特别应有较多的动物蛋白,比如:瘦猪肉、鸡、鱼肉等,脂肪和碳水化合物应少些,应多进含维生素丰富的蔬菜。
　　
　　4保持室内新鲜
　　
　　积极预防和治疗呼吸道感染等并发症。由于病情发展快,长期卧床,活动减少,可加速肌肉萎缩和肌无力的发展,在肌肉发痛可以忍受时不特殊处置,特别应注意防止呼吸道感染,病房要保持空气新鲜,温湿度适宜。避免并发症的发生。
　　
　　5进行适当的锻炼
　　
　　嘱病人在病情允许时,做医疗体育,增加肢体活动,每日用握力器,健身球。在疼痛明显时可为病人按摩分散其精力,症状可逐渐减缓,同事使各关节做充分的运动,增加运动功能和防止肌肉关节萎缩,任何主动和被动运动均应适度,否则对病情不利。要特别注意了解肌力的改变和周身发痛的程度,可协助医生掌握疾病临床及时治疗。同事根据疼痛和肌力的改变协助病人做被动运动时选用不同的手法。
　　
　　6做好心理护理
　　
　　此类患者常伴有周身发痛,活动受限,语言淡漠等症状,非常痛苦。所以要做好病人的心理护理,主动热情地帮助患者解除疑虑。我们采取主动与病人交流,让病人对疾病有所了解,解决患者的各种问题,使病人排出恐惧心理,增强患者对医护人员的信赖,使其密切配合治疗及护理。