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【摘 要】 目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者不同内科治疗方法的临床疗效。 方法：选取我院2011年10月-2013年12月收治的65例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组（32例）和治疗组（33例），其中对照组采用口服甲硝唑、吗叮啉和盐酸雷尼替丁胶囊等西药治疗，治疗组在对照组的基础上加服藏药仙露帕朱丸，治疗1个月后观察两组患者的临床疗效和不良反应。 结果：治疗1个月后，治疗组总有效率为93.9%，明显高于对照组的78.1%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率为15.2%，明显低于对照组的53.1%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：在口服甲硝唑、吗叮啉和盐酸雷尼替丁胶囊等西药治疗的基础上加服藏药仙露帕朱丸可以明显提高慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效，降低不良反应的发生率，有利于改善患者的生活质量。
【关键词】 慢性萎缩性胃炎 消化内科 西医治疗
【中图分类号】 R573.3+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0100-01
慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic GastritiS，CAG）是一种临床上多发且难治愈的消化系统疾病，发病率与年龄呈正相关性，是世界卫生组织在列的胃癌癌前病变之一[1]，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月—2013年12月收治的65例慢性萎缩性胃炎患者，所有患者均经临床胃镜和病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎，其中单纯萎缩性胃炎28例，萎缩性胃炎伴增生37例。所有患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组33例，男19例，女14例，年龄21～61岁，平均33.5±4.7岁，病程2～32个月，平均12.6±3.3个月；对照组32例，男21例，女11例，年龄19～60岁，平均33.2±4.3岁，病程3～33个月，平均12.9±3.1个月。两组患者在性别、年龄、病程和疾病类型等方面无明显统计学差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
400～600mg甲硝唑片口服，3次/d，10mg吗叮啉口服，3次/d，0.15g盐酸雷尼替丁胶囊口服，2次/d，以1个月为1个疗程。
1.2.2 治疗组
在对照组的基础上加服藏药仙露帕朱丸1.5～2g，1次/d，以1个月为1个疗程。
1.3 疗效判定标准
痊愈：临床症状完全消失，胃镜下胃黏膜组织、腺体恢复正常，无表面炎性反应；显效：临床症状明显好转，胃镜下胃黏膜炎性反应大部消除，超过70%腺体恢复正常；有效：临床症状部分好转，胃镜下胃黏膜仍有炎性反应，但略有好转，超过40%腺体恢复正常；无效：临床症状和胃镜下胃黏膜组织、腺体均无明显改善。总有效=痊愈+显效+有效。
1.4 不良反应
治疗期间，随访观察患者有无失眠、头晕症状、皮疹症状、消化道症状和多系统反应症状等不良反应。
1.5 统计学方法
采用SPSS11.0统计学软件对两组数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗1个月后，治疗组总有效率为93.9%，明顯高于对照组的78.1%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
2.2 两组患者不良反应比较
治疗1个月后，治疗组不良反应发生率为15.2%，明显低于对照组的53.1%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表2。
表1 两组患者临床疗效比较n（%）
表2 两组患者不良反应比较n（%）
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是一种消化系统的常见病与多发病，主要表现为上腹部不适、饱胀、嗳气或食欲不振等非特异性变化，目前临床上对其发病机制尚未完全清楚，大多数学者认为的CAG的发病因素主要有自身免疫、幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素[3]。CAG是胃癌的一种癌前病变，若不及时进行诊治，发生癌变的可能性很大。
治疗CAG的方法有很多，临床上运用最广泛的就是通过口服西药根除幽门螺杆菌感染达到消除胃粘膜炎症、保护胃黏膜、提高胃动力和减缓CAG病情发展的作用，并能够在一定程度上降低胃癌的发生率。但是随着时间的推移和西药的广泛使用，CAG患者的临床耐药性不断上升，单纯西医治疗已打不到期望的临床疗效。因此，联合新药治疗成为CAG患者促进健康新的希望。本研究遵循中西医结合治疗的观念，对我院2011年10月—2013年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者，在西医治疗的基础上，加服藏药仙露帕朱丸，取得较好疗效。藏药仙露帕朱丸是由酒制寒水石、石榴子、红花、肉桂等重要组成，具有养荣强壮、健胃散寒的功效，临床运用于CAG患者能达到保护胃黏膜、预防癌症的作用。本研究结果表明，在口服甲硝唑、吗叮啉和盐酸雷尼替丁胶囊等西药治疗的基础上加服藏药仙露帕朱丸可以明显提高慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效，降低不良反应的发生率，有利于改善患者的生活质量。
【关键词】 慢性萎缩性胃炎 消化内科 西医治疗
【中图分类号】 R573.3+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0100-01
慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic GastritiS，CAG）是一种临床上多发且难治愈的消化系统疾病，发病率与年龄呈正相关性，是世界卫生组织在列的胃癌癌前病变之一[1]，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月—2013年12月收治的65例慢性萎缩性胃炎患者，所有患者均经临床胃镜和病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎，其中单纯萎缩性胃炎28例，萎缩性胃炎伴增生37例。所有患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组33例，男19例，女14例，年龄21～61岁，平均33.5±4.7岁，病程2～32个月，平均12.6±3.3个月；对照组32例，男21例，女11例，年龄19～60岁，平均33.2±4.3岁，病程3～33个月，平均12.9±3.1个月。两组患者在性别、年龄、病程和疾病类型等方面无明显统计学差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
400～600mg甲硝唑片口服，3次/d，10mg吗叮啉口服，3次/d，0.15g盐酸雷尼替丁胶囊口服，2次/d，以1个月为1个疗程。
1.2.2 治疗组
在对照组的基础上加服藏药仙露帕朱丸1.5～2g，1次/d，以1个月为1个疗程。
1.3 疗效判定标准
痊愈：临床症状完全消失，胃镜下胃黏膜组织、腺体恢复正常，无表面炎性反应；显效：临床症状明显好转，胃镜下胃黏膜炎性反应大部消除，超过70%腺体恢复正常；有效：临床症状部分好转，胃镜下胃黏膜仍有炎性反应，但略有好转，超过40%腺体恢复正常；无效：临床症状和胃镜下胃黏膜组织、腺体均无明显改善。总有效=痊愈+显效+有效。
1.4 不良反应
治疗期间，随访观察患者有无失眠、头晕症状、皮疹症状、消化道症状和多系统反应症状等不良反应。
1.5 统计学方法
采用SPSS11.0统计学软件对两组数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗1个月后，治疗组总有效率为93.9%，明顯高于对照组的78.1%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
2.2 两组患者不良反应比较
治疗1个月后，治疗组不良反应发生率为15.2%，明显低于对照组的53.1%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表2。
表1 两组患者临床疗效比较n（%）
表2 两组患者不良反应比较n（%）
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是一种消化系统的常见病与多发病，主要表现为上腹部不适、饱胀、嗳气或食欲不振等非特异性变化，目前临床上对其发病机制尚未完全清楚，大多数学者认为的CAG的发病因素主要有自身免疫、幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素[3]。CAG是胃癌的一种癌前病变，若不及时进行诊治，发生癌变的可能性很大。
治疗CAG的方法有很多，临床上运用最广泛的就是通过口服西药根除幽门螺杆菌感染达到消除胃粘膜炎症、保护胃黏膜、提高胃动力和减缓CAG病情发展的作用，并能够在一定程度上降低胃癌的发生率。但是随着时间的推移和西药的广泛使用，CAG患者的临床耐药性不断上升，单纯西医治疗已打不到期望的临床疗效。因此，联合新药治疗成为CAG患者促进健康新的希望。本研究遵循中西医结合治疗的观念，对我院2011年10月—2013年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者，在西医治疗的基础上，加服藏药仙露帕朱丸，取得较好疗效。藏药仙露帕朱丸是由酒制寒水石、石榴子、红花、肉桂等重要组成，具有养荣强壮、健胃散寒的功效，临床运用于CAG患者能达到保护胃黏膜、预防癌症的作用。本研究结果表明，在口服甲硝唑、吗叮啉和盐酸雷尼替丁胶囊等西药治疗的基础上加服藏药仙露帕朱丸可以明显提高慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效，降低不良反应的发生率，有利于改善患者的生活质量。