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在医疗保障已经实现广覆盖的背景下，要实现制度升级完善，明确各级政府间医疗保障事权的明确界定和划分，有利于推进医疗保障制度的改革和发展。现行的医疗保障制度中，存在不同层级政府事权划分不清晰，各地方政策差异性大，缺乏健全的协调、协商机制等问题。这就要求要在明确责任，规范体制的基础上，进一步加强中央的政策引导，改变过去“抽肥补瘦”的差异性政策，将顶层设计与地方创新有机结合，探索医疗保障制度整合与完善的路径。