川崎病合并冠状动脉病变的演变及随访

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川崎病(Kawasaki disease,KD)是以全身血管炎为主要病理特征的急性发热出疹性疾病,多发生于5岁以下儿童,男童多见,易累及冠状动脉,形成冠状动脉扩张(coronary artery dilation,CAD)或冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA),最常累及冠状动脉主干,其次是左前降支。由此引起的心血管损害已取代风湿性心脏病,成为儿童后天性心脏病的首要病因。流行病学调查显示,KD发病率呈逐年增高趋势。Nakamura等[1]对日本2009~2010年23730例KD患儿调查发现,2010年KD发病率达239.6/10万。在KD急性期,9.3%患儿发生至少1种心血管病变,巨大冠脉瘤(giant coronary artery aneurysm,GCAA)的发生率约为0.24%,中小CAA为1.04%, CAD为7.26%,0.03%有冠状动脉狭窄,0.01%发生心肌梗死,1.19%患儿合并有瓣膜病变。本文就KD合并冠状动脉病变的预后作一综述,为临床提供信息咨询及随访依据。
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