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目的
回顾和分析经分子生物学诊断的肠道病毒现症感染与发生自身免疫或1型糖尿病之间的关系。
设计运用随机效应模型进行分析,对观察性研究进行系统性综述及荟萃分析。
数据来源对PubMed (截止至2010年5月)和Embase (截止至2010年5月)数据库进行检索,不设置语言限制,仅选择针对人类的研究,确定的文章列在参考目录中,已同作者取得联系。
研究入选标准选择队列研究或病例-对照研究,研究中检测糖尿病前期及糖尿病患者的血、粪便或组织中的肠道病毒RNA或蛋白质,并有充足的数据可以计算比值比(OR)及95%可信区间。
结果24篇论文及2篇摘要符合入选标准,均为病例-对照研究,共包含4448名受试者。因研究设计差距很大,有很高的统计异质性。2项终点分别为与糖尿病相关的自身免疫或1型糖尿病。荟萃分析发现肠道病毒感染与自身免疫及1型糖尿病之间存在显著的关联(前者OR值3.7,95%可信区间2.1~6.8,异质性χ2/df=1.3;后者OR值9.8,95%可信区间5.5~17.4,异质性χ2/df=3.2)。
结论使用分子生物学检测方法,肠道病毒感染和自身免疫及1型糖尿病之间存在显著的临床显著相关性。需要大型的前瞻性研究来证实以上两者的关系。