贯叶连翘灌胃联合光动力疗法对类风湿关节炎白兔膝关节滑膜组织病理形态的影响

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目的:观察贯叶连翘灌胃联合光动力疗法对类风湿关节炎白兔膝关节滑膜组织病理形态的影响。方法:将36只12周龄新西兰大白兔随机分为正常对照组(空白组)12只、模型组12只、治疗组12只。模型组和治疗组用鸡卵蛋白诱导建立类风湿关节炎模型。造模后1周,治疗组以1 500 mg·mL-1贯叶连翘药液灌胃,空白组和模型组以生理盐水灌胃,每天1次,连续灌胃7 d。随机选取治疗组大白兔一侧膝关节作为贯叶连翘联合光动力疗法组,另一侧膝关节作为贯叶连翘组。贯叶连翘联合光动力疗法组于每次灌胃后2 h采用氦氖激光治疗仪照射膝关节,每天1次,连续照射7 d;贯叶连翘组膝关节避光。治疗结束后2周,处死白兔,取各组白兔膝关节并分离出滑膜组织,采用HE染色法观察膝关节滑膜的组织形态学变化,并按照滑膜病理5级评分法对炎性细胞浸润、滑膜细胞增生及滑膜纤维组织增生3项指标进行评分。结果:1膝关节滑膜形态观察。空白组滑膜衬里层细胞多呈单层,排列规则,滑膜组织较为疏松,无炎性细胞浸润;贯叶连翘联合光动力疗法组滑膜细胞增生层数较少,炎性细胞浸润程度及滑膜纤维组织增生程度较模型组及贯叶连翘组明显减轻。2膝关节滑膜病理指标评分。各组滑膜炎性细胞浸润评分比较,差异有统计学意义(F=30.130,P=0.000)。组间两两比较,空白组评分[(0.50±0.36)分]低于模型组[(2.92±1.00)分]、贯叶连翘组[(2.67±0.65)分]和贯叶连翘联合光动力疗法组[(1.58±0.51)分][q=11.973,P=0.000;q=10.735,P=0.000;q=5.365,P=0.000];模型组评分高于贯叶连翘联合光动力疗法组(q=6.603,P=0.000);模型组评分与贯叶连翘组比较,差异无统计学意义(q=1.238,P=0.386);贯叶连翘联合光动力疗法组评分低于贯叶连翘组(q=5.365,P=0.000)。各组滑膜细胞增生评分比较,差异有统计学意义(F=30.910,P=0.000)。组间两两比较,空白组评分[(0.92±0.67)分]低于模型组[(3.33±0.78)分]、贯叶连翘组[(2.92±0.67)分]和贯叶连翘联合光动力疗法组[(1.75±0.62)分](q=12.187,P=0.000;q=10.084,P=0.000;q=4.200,P=0.005);模型组评分高于贯叶连翘联合光动力疗法组(q=7.982,P=0.000);模型组评分与贯叶连翘组比较,差异无统计学意义(q=2.103,P=0.144);贯叶连翘联合光动力疗法组评分低于贯叶连翘组(q=5.884,P=0.000)。各组滑膜纤维组织增生评分比较,差异有统计学意义(F=25.700,P=0.000)。组间两两比较,空白组评分[(0.75±0.62)分]低于模型组[(2.83±0.83)分]、贯叶连翘组[(2.67±0.49)分]和贯叶连翘联合光动力疗法组[(1.67±0.65)分](q=10.903,P=0.000;q=10.034,P=0.000;q=4.780,P=0.001);模型组评分高于贯叶连翘联合光动力疗法组(q=6.108,P=0.000);模型组评分与贯叶连翘组比较,差异无统计学意义(q=0.874,P=0.540);贯叶连翘联合光动力疗法组评分低于贯叶连翘组(q=5.234,P=0.001)。结论:贯叶连翘灌胃联合光动力疗法能有效地抑制类风湿关节炎白兔膝关节炎性滑膜细胞浸润,减轻其滑膜细胞增生和滑膜纤维组织增生,但其具体作用机制尚不明确,有待进一步研究。
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