【摘 要】
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目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清外泌体微小RNA-744-5p（miR-744-5p）、血清巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）水平与临床病理特征的关系及对预后的预测价值。方法 回顾性收集2018年1月至2019年12月唐山市人民医院收治的126例NSCLC患者为观察组，126例体检健康者为对照组。比较两组外周血外泌体miR-744-5p水平和血清MIC-1水平。随访3年，将126例NS
【基金项目】
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2020年度河北省医学科学研究重点课题（20201538）；
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目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清外泌体微小RNA-744-5p（miR-744-5p）、血清巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）水平与临床病理特征的关系及对预后的预测价值。方法 回顾性收集2018年1月至2019年12月唐山市人民医院收治的126例NSCLC患者为观察组，126例体检健康者为对照组。比较两组外周血外泌体miR-744-5p水平和血清MIC-1水平。随访3年，将126例NSCLC患者分为生存组（94例）和死亡组（32例）,比较生存组与死亡组的miR-744-5p及MIC-1水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-744-5p及MIC-1水平在预测患者预后中的临床价值。根据ROC曲线分析的miR-744-5p水平截断值将观察组分为高表达组（miR-744-5p≥0.016,74例）与低表达组（miR-744-5p＜0.016,52例）,血清MIC-1水平截断值将观察组分为高表达组（MIC-1≥1 013.21 pg/ml, 48例）与低表达组（MIC-1＜1 013.21 pg/ml, 78例）,比较不同临床病理特征患者的miR-744-5p和MIC-1表达情况。用Logistic回归分析miR-744-5p低表达和MIC-1高表达的影响因素。结果 观察组的miR-744-5p水平低于对照组（0.013±0.008 vs. 0.091±0.013）,MIC-1水平高于对照组[（1 247.59±120.42）pg/ml vs.（215.13±40.05）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.001）。生存组的miR-744-5p水平高于死亡组（0.018±0.004 vs. 0.009±0.002）,MIC-1水平低于对照组[（915.13±40.05）pg/ml vs.（1 547.59±120.42）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线结果显示，当miR-744-5p的截断值为0.016时，其预测NSCLC患者预后的ROC曲线下面积AUC为0.875;当MIC-1截断值为1 013.21 pg/ml时，其预测NSCLC患者预后的AUC为0.821（P＜0.05）。不同肿瘤大小、TNM分期、分化程度及淋巴结转移患者的miR-744-5p和MIC-1水平差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，肿瘤≥3 cm、有淋巴结转移及低分化是影响miR-744-5p低表达和MIC-1高表达的独立危险因素。结论 NSCLC患者miR-744-5p水平呈低表达，血清MIC-1水平呈高表达，二者均与患者病情程度存在一定联系，且在预测患者预后中具有一定临床价值。肿瘤≥3 cm、有淋巴结转移及低分化是影响miR-744-5p水平低表达和MIC-1水平高表达的独立危险因素。
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