【摘 要】
：
目的 探讨尺神经沟扩大成形术治疗外伤性肘外翻致肘管综合征的疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2018年12月收治的16例肘外翻畸形合并肘管综合征患者.依据顾玉东推荐的肘管综合征分期标准:轻度8例,中度5例,重度3例.患者均行尺神经沟扩大成形术,中重度患者的尺神经外膜予以松解;其中10例因提携角过大畸形严重及影响肘关节功能的患者加行肱骨髁上截骨术.结果 术后随访时间为12～36个月,平均24个月.患者握力术前(21.00±7.92)kg改善为(28.38±9.89)kg、小指两点辨别觉术前(7.88±2
【机 构】
：
新疆医科大学第一附属医院 骨科中心 显微修复外科,新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐 830054
论文部分内容阅读
目的 探讨尺神经沟扩大成形术治疗外伤性肘外翻致肘管综合征的疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2018年12月收治的16例肘外翻畸形合并肘管综合征患者.依据顾玉东推荐的肘管综合征分期标准:轻度8例,中度5例,重度3例.患者均行尺神经沟扩大成形术,中重度患者的尺神经外膜予以松解;其中10例因提携角过大畸形严重及影响肘关节功能的患者加行肱骨髁上截骨术.结果 术后随访时间为12～36个月,平均24个月.患者握力术前(21.00±7.92)kg改善为(28.38±9.89)kg、小指两点辨别觉术前(7.88±2.83)mm改善为(4.06±1.34)mm,10例术后加行肱骨髁上截骨术患者的肘关节屈曲活动度术前108.40°±16.10°改善为117.40°±11.24°、提携角术前27.06°±4.96°改善为13.03°±1.96°,差异具有统计学意义(P<0.05).术后按Yokohama City University尺神经炎评分标准,改善率87％;肘关节功能评定按HSS评分系统进行,优良率95％.结论 采用尺神经沟扩大成形术治疗外伤性肘外翻畸形导致的肘管综合征是一种符合解剖特点、操作简单、创伤小且疗效满意的手术方案.同时,对于提携角过大、畸形严重及影响肘关节功能的患者可联合髁上截骨术,可获得切实疗效,患者满意.
其他文献
德尔塔骨(Delta Bone),亦或称骺夹骨[1-2],本身是一种先天性骨发育畸形,累及手足的短管状骨及胫骨,同时又为先天性指(趾)侧弯(Clinodactyly)、先天性内翻的常见病因之一[3-4].治疗由德尔塔骨所致的指(趾)侧弯、内翻,需要矫正德尔塔骨关节面侧倾.骺桥切除术(Epiphyseal Bar Resection)正是一种具此功效的手术,由Carstam和Theander于1975年首次描述,见于多版《格林手外科手术学》和《坎贝尔骨科手术学》[2].
目的 探讨采用腓动脉终末穿支(即外踝后间隙穿支)皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效.方法 2017年1月-2019年11月,应用腓动脉终末穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损7例.以超声多普勒确定外踝后间隙腓动脉穿支的穿出部位,以邻近创缘的穿支为旋转点,设计腓动脉终末穿支皮瓣,充分利用切取的皮瓣组织修复创面.结果 7例皮瓣全部成活,创面均一期愈合.其中1例出现静脉危象,经换药引流后危象消失.术后随访6～17个月(平均11个月),皮瓣色泽佳、质地良好、外形满意,穿鞋不受影响,踝关节活动无受限,均无需
目的 探讨发生在腕关节的骨巨细胞瘤的治疗方式选择,分析术后患肢腕关节功能及复发情况.方法 回顾性分析2010-2019年诊治的17例2、3级(Campannacci分级)桡骨远端骨巨细胞瘤患者的临床资料,其中11例行病灶扩大刮除植骨术;6例行瘤段骨切除自体髂骨移植关节融合术.术后采用Mayo及DASH等评分系统,评价并总结腕关节术后肢体关节功能及复发情况.结果 17例中有2例合并病理性骨折.术后切口一期愈合,平均随访时间(37.6±16)个月,随访期间复发3例,其中2例为行刮除植骨术后无远处转移病例.术后
目的 探讨微型钢板内固定与外固定支架治疗指骨骨折的临床效果.方法 回顾2014年1月-2020年1月收治的指骨骨折患者30例,其中采用指骨微型钢板内固定治疗16例,采用外固定支架固定治疗14例.对比分析两组在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及功能恢复方面的差异.结果 两组固定方式、住院时间、影像学资料、骨折愈合时间、并发症发生率对比差异无统计学意义,但手术时间比较两组差异具有统计学意义,外固定支架固定组手术时间明显短于微型钢板内固定组.微型钢板内固定组中2例出现并发症均为伤口愈合不良,通
目的 探讨血管移植桥接在手指关节处断指再植中的临床应用效果.方法 2017年1月-2020年1月,对20例23指手指关节处断指再植行游离血管移植桥接术,术后随访,观察再植手指成活情况、外观满意度、指端感觉及关节活动度情况.结果 20例23指再植中,22指成活良好,成活率达95％.1例因断指近端损伤严重,术后第4天再植断指远端颜色发暗坏死.全组术后随访6～12个月,平均9.5个月.末次随访,患者对再植手指外形、指端感觉及关节活动度比较满意,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,优良率达100％
目的 探讨腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome,CTS)行腕管切开减压术术后症状复发的相关危险因素.方法 收集2009年1月-2020年1月腕管综合征并行腕管切开减压术患者共645例的临床资料,分析人口统计学及临床相关数据.患者术前及术后随访均行神经电生理检查,对术后再发正中神经嵌压症状的患者应用CTS复发标准进行诊断,对可能影响症状复发的因素采用二元Logistic回归分析.结果 发生复发108例,复发率18.3％.32例通过针刺艾灸、局部封闭等治疗后症状缓解,其余患者行二次手术后得
目的 探讨通过综合方法对顽固性痛性神经瘤进行治疗的临床效果.方法 2010年5月-2018年11月,对10例周围神经外伤后形成的顽固性痛性神经瘤通过手术、局部用药、口服药物、康复及护理等多种方法进行综合治疗.结果 10例顽固性痛性神经瘤得到治愈或缓解.结论 顽固性痛性神经瘤通过综合方法治疗,可以取得良好的临床效果.
目的 探讨前臂带蒂反转皮瓣修复手掌部软组织感染伴缺损的临床应用和疗效.方法 2016年6月-2020年5月收治手掌部软组织感染合并缺损14例,清创后缺损面积:2.8 cm×3.0 cm～5.5 cm×9.8 cm.所有患者均行前臂带蒂反转皮瓣修复.术后随访皮瓣成活率、感染复发率、皮瓣颜色和质地、患者满意度等并进行疗效评价.结果 所有患者均获得6～10个月随访,平均8个月.13例皮瓣术后一期愈合,1例皮瓣远端术后出现部分坏死,经皮瓣修整后成活.软组织感染均得以控制,未见感染复发病例.术后手功能根据中华医学会
目的 探讨闭合性Lisfrance关节骨折脱位早期行闭合复位经皮穿针固定治疗的临床效果.方法 选取2014年7月-2019年6月收治的60例闭合性Lisfrance关节骨折脱位患者,根据手术方法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组行切开复位内固定术,观察组行早期闭合复位经皮穿针固定术,术后随访6～12个月,对比两组手术耗时、切口愈合时间、术后疼痛数字评分法(Numberical Rating Scule,NRS)评分、术后恢复时间、手术治疗效果及并发症情况.结果 观察组手术耗时、切口愈合时间
目的 探讨应用微型钢板关节融合术治疗拇指侧副韧带断裂所致指间关节炎的临床疗效和手术要点.方法 2015年2月-2020年1月,收治拇指侧副韧带断裂所致指间关节炎患者8例.所有患者均采用微型钢板关节融合术治疗.术后指导患者进行早期手指功能康复训练,通过X线片观察骨折愈合情况,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale VAS)以及中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评价手功能,并进行统计学分析.结果 术后8例均获随访,所有患者伤口均一期愈合,术后约3个月骨质愈合,随访时间为6～12