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目的 :探讨CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值。材料和方法 :回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检 184例。病灶按大小分为两组 ,其中≥ 3cm者 12 2个 ,<3cm者 62个 ,分析穿刺活检术对两组病变的诊断正确率和并发症发生率。结果 :CT引导肺穿刺活检对肺内大、小病灶的诊断正确率分别为 92 .6% (113 /12 2 )和 91.9% (5 7/62 ;P >0 .0 5 )。<3cm病灶的气胸发生率 (19.2 % )明显高于≥ 3cm病灶 (5 .2 % ;P <0 .0 1) ,前者出血发生率 (4 4 .2 % )亦显著高于后者 (15 .1% ;P <0 .0 1)。结论 :CT引导肺穿刺活检对大、小病灶的诊断准确率均较高 ,对大病灶活检的安全性高于小病灶。