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上海市城镇职工基本医疗保险办法自1996年起实施改革并形成制度.逐步发展至今已近10年。在几年的执行过程中逐渐形成以“总额预算、按月预付、分类缓付、通报公示、年终清算”为特点的医保支付费用预算管理和结算模式。主要体现在每月按月度指标预付.超预算部分全部预留.年终进行考核分担清算。通过预留、缓付、考核、分担等多种政策和手段.形成对超指标经费的扣减.同时加重对不合理医疗开支的督察和处罚力度.从而确保医保基金的合理使用和收支平衡.