[摘要] 目的 探讨血浆同型半胱氨酸测定在社区中老年高血压患者中的临床意义及叶酸的干预效果。 方法 将116例社区中老年高血压患者根据病史及体检结果分为单纯高血压组（82例）；高血压合并2型糖尿病组（34例）；同时选取30名健康者作为对照组，以上3组均进行血浆Hcy、血脂、血糖的检测。 结果 116例高血压患者中检出86例伴有同型半胱氨酸血症，占74%；其中Hcy≥15 umol/L的患者有32例，血浆Hcy均值为（20.9±9.5） umol/L。用叶酸治疗12周后复查Hcy结果为（14.7±9.4）umol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。单纯高血压组、高血压合并糖尿病组与对照组血浆Hcy比较差异均有统计学意义（P＜0.05），高血压合并糖尿病组的FBG，TG，L-HDL显著高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 血浆Hcy水平在中老年高血压和高血压合并糖尿病患者中明显升高、本社区H型高血压患者检出率较高，给予适量叶酸干预治疗Hcy水平降低确切。血清Hcy的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变，检测血清Hcy对高血压及脑卒中的预防、治疗具有重要的临床意义。
　　[关键词] 同型半胱氨酸；H型高血压；社区；叶酸
　　[中图分类号] R544.1???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）13-182-02