【摘 要】
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目的 研究并分析慢性充血性心力衰竭患者24小时动态心电图心率震荡现象的临床意义及诊治价值.方法 将于2018年10月至2020年10月在我院接受检查的慢性充血性心力衰竭患者76例归入研究组,将同一时间段在我院进行健康体检的健康人士 43例归入对照组,于所有受试者入院后为其实施心电监测,测定LVEF、LVEDD水平及BNP水平.结果 研究组患者LVEDD、BNP、TO水平均高于对照组,LVEF及TS水平均低于对照组,两组心功能指标及心率震荡指标有显著差异(p＜0.05).慢性充血性心力衰竭患者BNP、TO水
【机 构】
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河南省开封市通许第一医院 475400
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目的 研究并分析慢性充血性心力衰竭患者24小时动态心电图心率震荡现象的临床意义及诊治价值.方法 将于2018年10月至2020年10月在我院接受检查的慢性充血性心力衰竭患者76例归入研究组,将同一时间段在我院进行健康体检的健康人士 43例归入对照组,于所有受试者入院后为其实施心电监测,测定LVEF、LVEDD水平及BNP水平.结果 研究组患者LVEDD、BNP、TO水平均高于对照组,LVEF及TS水平均低于对照组,两组心功能指标及心率震荡指标有显著差异(p＜0.05).慢性充血性心力衰竭患者BNP、TO水平随着心功能分级增加随之升高,TS值随之降低,差异显著(p＜0.05).慢性充血性心力衰竭患者TO及TS正常者BNP水平低于TO及TS异常者,LVEF水平高于TO及TS异常者,差异显著(p＜0.05).TO与BNP、LVEDD水平呈正相关,与LVEF水平呈负相关(p＜0.05),TS水平与BNP、LVEDD及LVEF水平均呈正相关(p＜0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者心率震荡参数与心功能、BNP等关联度较高,可作为临床评价心功能损伤程度及预后评估的重要指标.
其他文献
目的 在实际临床工作中,存在心电图危急值范围不统一、上报不规范、报告制度不合理的地方,本文通过阐述国内外危急值发展进程,结合实际工作中遇到的各种问题,提出危急值报告制度的改进方法.方法 回顾分析本院2018年6月1日至2019年5月31日心电图危急值上报情况,结合本院心电图危急值报告制度及上报流程(现执行),对比、分析了 1857例患者临床心电图危急值上报、科室分布、临床处理情况.结果 心电图危急值报告涉及到全院所有科室,涉及范围非常广;心电图危急值差异随医院等级不同而不同,统一性较差.结论 危急值报告直
患者,男性,66岁.因胸闷心悸就诊.完善24小时动态心电图检查,动态心电图中可见大量室性早搏(室早)和频发心室漏搏所致的长间歇(图1).rn讨论 心脏任何部位发生的激动在心脏传导系统中传导时,如果发生传导阻滞不产生P波或QRS波,但被激动的心肌细胞产生新的不应期,对下次激动的传导造成影响,这种情况被称为隐匿性传导.隐匿性传导常会造成干扰性房室分离,导致假性房室阻滞,易造成误诊[1].
目的探讨基底动脉发育不良(BAH)与后循环梗死的关系及其临床特点，以提高对BAH的认识。方法回顾性纳入2012年4月至2014年4月在中日友好医院神经内科住院期间行头颅MRA提示基底动脉走形正常、形态规则的住院患者328例，按照头颅MRA上基底动脉形态及直径分为BAH组(48例)与非BAH组(280例)，通过临床分析及核磁影像对比两组一般资料、合并颅内血管变异，重点比较两组间后循环梗死的发生情况及
患者女性,68岁.主因“间断心悸5月余,左下肢水肿5天,胸痛、胸憋、气紧3小时”于2020年07月13日入我科(发病2小时),有高血压病、贫血病史.入院体格检查,脉搏:138次/分,血压:127/84mmHg,双下肺可闻及少许湿性啰音,行标准体表18导联心电图(图1)示:窦性心动过速,心率138次/分,Ⅲ、aVR、V1、V3R-V5R导联ST段抬高约0.1-0.3mV,伴T波倒置,Ⅰ、aVL、V4-V6导联 ST 压低约0.05-0.15mV,SiQⅢTⅢ,V1导联R波切迹,室性早搏,动脉血氧分压:63.
目的 探讨自发性早搏揭示房室结双径路传导现象的心电图特点及产生机理.方法 以8例典型病例为资料进行分析、探讨.结果 当患者心电图出现以下表现时,提示存在房室结双径路传导现象:①房早及室早时RP间期相近或相等,而PR间期短、长迥异;②房早或室早诱发(或终止)PR间期跳跃性延长或缩短并累及多次心搏(两径路间的蝉联现象):③短阵房速时出现不典型文氏现象,相同或相近RP时PR间期迥异;④室早或房早诱发1:2房室传导现象;⑤房室传导中的“矛盾”现象:与自发性早搏相关的PR间期和根据“RP/PR关系”预期的情况相悖;
近年来,随着急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)或纤溶治疗的积极开展,使AMI患者的死亡率明显下降,但是AMI后导致的不良心血管事件(Adverse Cardiac Events,ACE)人数却呈上升趋势.有文献报道,冠心病患者冠脉再通后6周,1年仍有30％、21％存在心绞痛症状[1].术后1年和5年出现心力衰竭的比例分别为14％[2]、21％-32％[3,4]
环境污染导致的疾病负担已成为全球的健康挑战[1].镉(cadmium,Cd)是一种毒性重金属,被工业化国家归为主要环境和职业性化学污染物[2-3],其引发的健康危害仍是重要的公共卫生问题.在镉的非职业性暴露中,吸烟和饮食是主要的途径[4-5].动物实验和流行病学资料显示,长期镉暴露与多器官损伤及疾病密切相关,包括肝病、肾病、心血管疾病、肿瘤、生殖疾病等[3].卵巢作为重要的女性生殖器官,也是镉的主要作用靶点[6].
患者女性,67岁.诊断为肥厚型梗阻性心肌病2年.心脏超声示:左室基底部室间隔增厚达21mm,突向左室流出道,狭窄处上下压差44mmHg.平素偶有胸闷不适症状,无晕厥及心绞痛发作,2016年8月8日心电图见以V3导联为中心的T波倒置深大(图1).2016年8月20日因精神受到强烈刺激,胸闷加剧,复查心电图示:心率47次/分,QT/QTc 578/516ms,T波以V4导联为中心呈显著颠簸样T波改变(图2).血生化检查示:血钾4.69mmol/L,血钠144.3mmol/L,血氯106.2mmol/L,血镁0
目的 探讨不同心肺复苏时间窗应用于心脏骤停患者中的抢救效果,及对心功能恢复与预后的影响.方法 选取我科85例心脏骤停患者根据随机数字表法分为观察组(42例,＜3分钟),对照组(43例3-8分钟),对比两组患者心肺复苏成功率、抢救效果、心功能恢复状况、预后.结果 观察组心肺复苏成功率高于对照组(p＜0.05);观察组自主循环功能恢复时间(ROSC)小于对照组,但持续时间较对照组时间长(p＜0.05);观察组心功能水平比对照组心功能水平更高(p＜0.05);观察组格拉斯哥(GCS)评分明显高于对照组(p＜0.