探讨女性上颌前突患者正颌术后鼻唇区软组织的三维变化特点。
方法北京大学口腔医院收治88例女性上颌前突畸形患者，年龄18～42岁，平均28.2岁。所有患者上颌均行Le Fort Ⅰ型分块截骨术，通过拔除2颗上颌第一前磨牙创造间隙后退上颌骨。上颌前突并下颌后缩患者，下颌行双侧升支矢状劈开截骨术移动下颌体部，双颌前突患者下颌行根尖下截骨术。分别在术前1～3 d及术后至少6个月拍摄3dMD照片，获取面部三维图像，使用Geomagic Studio 2013软件测量手术前、后软组织三维标志点坐标以及线距、角度的变化，并进行三维偏差分析。测量结果进行配对t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
结果上颌前突患者鼻下点在矢状向的距离术前为(－10.90±18.60) mm，术后为(－10.05±18.62) mm(t＝－7.66，P<0.001)，后退了(0.85±1.00) mm；上唇缘点术前为(－15.18±18.67) mm，术后为(－11.92±18.90) mm(t＝－21.97，P<0.001)，后退了(3.26±1.40) mm。鼻翼宽度术前为(37.32±2.32) mm，术后为(38.08±2.32) mm(t＝－4.85，P<0.001)，增加了(0.76±1.47) mm；口角宽度术前为(49.17±3.54) mm，术后为(47.68±3.74) mm(t＝5.77，P<0.001)，减小了(1.49±2.42) mm；人中长度术前为(15.20±2.32) mm，术后为(15.78±2.17) mm(t＝－4.70，P<0.001)，增加了(0.58±1.16) mm；鼻唇角术前为101.98°±9.34°，术后为109.05°±8.59°(t＝－12.36，P<0.001)，增大了6.99°±5.35°。三维偏差分析显示，术后鼻旁区软组织前移了(1.54±0.73) mm。
结论正颌术后女性患者鼻底及上唇均显著后退，鼻旁区出现前移，并伴随鼻翼变宽、口角宽度减小、人中变长、唇红变薄、鼻唇角增大等改变。