颈椎也长“肋骨”
　　
　　[颈椎上长“肋骨”，是不是正常，印小欣来到诊所想弄个明白。]
　　
　　印小欣：我因颈背部不适，到医院拍片，医生说我比正常人多长了根肋骨，由此引发了“颈肋综合征”。颈椎怎么会长“肋骨”呢？
　　万教授：正常情况下，人体的颈椎是不应该有肋骨的，但有的人因发育因素，先天性畸形，导致颈肋起于第七或第六颈椎横突，或别的颈椎横突过大过长等形似颈肋。这种颈肋可发生于一侧，也可发生于两侧。有颈肋的人不一定有症状，但随着后天的诸多因素，就会使某部位产生钝痛及麻木或有触电感，改变位置后，又有所缓解，医学上称之为颈肋综合征。
　　颈肋综合征一般不是由于颈肋畸形造成骨性压迫引起的，而是因为人到中年后，软组织退变，弹性减弱，肌肉易发生紧张、痉挛所致。可采用保守治疗，如推拿、针灸等。症状明显可手术治疗。
　　
　　


　　手指竟会发响
　　
　　[靠着一双手生活，胡一鸣对他的手特别紧张。]
　　
　　胡一鸣：我是一名钢琴教师，不知从什么时候起，右手的中指关节会发出响声，手指弯曲或伸直也不方便，会疼痛。如今天气冷了，症状更加严重，请问该怎么办？
　　万教授：你患的应是“屈指肌腱腱鞘炎”，又叫“弹响指”或“扳机指”。它多发于拇指，也有单发于第二、三指，少数为多个手指同时发病。这是由于手指经常屈伸，使手指的屈肌腱与其周围的管道间反复摩擦，或者长期用力握持硬物，使得这个管道与肌腱受到挤压，而使局部充血、水肿，出现管道变形,管腔狭窄，肌腱受压，因而手指在伸曲活动时，肌腱不能顺利滑过腱鞘，发出响声。
　　就你目前的情况来看，首先要避免手指的用力活动，局部给予适当的理疗、热敷，以促进局部炎症早日消退，必要时还可给予局部封闭治疗。绝大多数病人经过这样治疗都可以痊愈。极少数病情严重者才需要手术。
　　
　　


　　血精并非都为精囊炎所致
　　
　　[既然是来问病，林海见到万教授后也就有啥说啥，无所隐瞒，也顾不得什么隐私不隐私了。]
　　
　　林海：我今年35岁，婚后性生活一直很和谐。但是，最近发现射出的精液是红的，听说得了精囊炎才会出现红色的精液，我是不是得了精囊炎呢？
　　万教授：正常精液呈灰白色，禁欲时间长的精液呈浅黄色。若排出的精液变成了红色，便称为血精。
　　引起血精的最常见原因是精囊炎。精囊所分泌的液体，是精液的重要组成部分，一旦精囊有了炎症，布满血管的精囊壁薄，便很容易出血，精液中必然含有血液。所以，血精是精囊炎的主要特征和重要的诊断依据。
　　然而，出现血精并非都由精囊炎所致。例如前列腺炎严重时，由于前列腺组织充血、水肿，也会导致血精；邻近前列腺与精囊的泌尿道或直肠等器官有炎症病变时，细菌易蔓延到精囊或前列腺，引起充血、水肿和出血，也会出现血精。若血精持续存在，必须排除前列腺、精囊等的肿瘤或结核。
　　一旦发生血精，不要惊慌失措，应及时去看泌尿外科医生，以便尽早诊断、及时治疗。同时，还应暂时中止性生活，直至血精完全消失为止。饮食上忌吃辛辣刺激性食物。
　　
　　


　　置换人工瓣膜后能否生育
　　
　　[当要孩子的想法在许圣洁夫妻之间提出来后，圣洁就开始为做一个母亲准备了，不过大前提是她能做成这个母亲。]
　　
　　许圣洁：我患有风湿性心脏病，两年前做过二尖瓣膜置换手术，至今还未生育过子女，最近我和老公都打算要个孩子，只是不晓得我能否生育？
　　万教授:你可以生育，但你又跟一般的女性不一样，你要生育必须满足以下几个条件：⑴人工瓣膜功能良好；⑵无风湿活动；⑶心功能Ⅰ～Ⅱ级；⑷无严重心律失常及近期无栓塞史。而且妊娠后，需定期到医院就诊，由主诊医生根据出现的问题及时处理和调整用药（尤其是抗凝药物的应用）。
　　
　　


　　如何预防蚕豆病引起的溶血
　　
　　[倪星露的儿子7岁了，但是瘦瘦弱弱的，看上去只有四五岁的样子。]
　　
　　倪星露：我儿子一直面色苍白，身体瘦弱，医生诊断说是蚕豆病，这是一种什么性质的病？如何预防呢？
　　万教授：蚕豆病是由于身体缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的患者与新鲜蚕豆或这种植物的花粉接触后发生的急性溶血性贫血。它是遗传性疾病，往往通过母亲传给儿子。现已发现正常和变异型的6-磷酸葡萄糖脱氢酶有120多种，其中只有20余种发生溶血与贫血。你儿子所缺少的酶可能属于能发生溶血与贫血的一种。发病的时候，主要表现为急性血管内溶血，轻者仅有轻度溶血，不伴有黄疸和血红蛋白尿;重者可短期内出现危险性溶血，表现是迅速贫血，伴有黄疸和血红蛋白尿并常出现畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛等;极重者病情发展迅速，出现黄疸、严重贫血、神志不清，甚至出现休克，如不及时治疗，可造成更严重的后果。
　　预防发病的方法是避免吃蚕豆或蚕豆制品，不服用具有氧化作用的药物，如止痛退热药、奎宁、磺胺、呋喃西林、呋喃呾啶等，新生儿还应避免用水溶性维生素K、樟脑丸等。同时尽量避免病毒和细菌感染，因为病毒性上呼吸道炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、细菌性肺炎、伤寒、败血症等也可诱发溶血。
　　
　　经期皮肤瘙痒
　　


　　
　　[牛芸的围巾遮住了大半个脸，当她取下围巾，脸上的红疹便清晰可见。]
　　
　　牛芸：我最近几个月，每逢来月经就感觉皮肤发痒，脸上、前胸和后背出现淡红色皮疹，月经过后就自然消失。请问万教授，这是怎么回事？
　　万教授：从你描述的症状来看，你患的可能是月经疹。月经疹是一种与妇女月经周期相关的变态反应性皮肤病，多发生于中年妇女。其发病原因通常与性腺分泌异常及对自身代谢产物的过敏有关。月经疹常与黄体酮、雌激素的分泌有关，即与其周期波动有关。主要症状表现为皮肤瘙痒和皮疹，且在每次月经前出现，多为浅红色小丘疹、风团和小水疱，呈对称性分布。也有的妇女表现为口腔及阴部黏膜溃疡。
　　月经疹在治疗上多采用抗组胺药，如口服赛庚啶、扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药物。中医治疗也有较好的疗效。因此，建议你找医生处理。