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目的
评价膝关节镜术后关节腔注射小剂量羟考酮联合罗哌卡因的镇痛效果。
方法择期行关节镜诊治术患者120例，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法分为OR组、DR组、SR组（n=40）；手术结束时，分别关节腔注射羟考酮2 ml（3 mg）联合0.25%罗哌卡因18 ml（OR组）、地塞米松2 ml（5 mg）联合0.25%罗哌卡因18 ml（DR组）和生理盐水2 ml联合0.25%罗哌卡因18 ml（SR组）。于术后4、8、12、24、36 h时分别观察静息VAS及运动VAS评分，记录术后镇痛药使用情况、不良反应及患者镇痛满意度。
结果与SR组相比，OR组和DR组术后各时点静息VAS和运动VAS评分明显降低、Ramsay评分明显升高、术后镇痛药物使用率明显降低和患者镇痛满意度明显提升（P<0.05）；与DR组相比，OR组术后各时点静息VAS和运动VAS评分及Ramsay评分明显降低、术后镇痛药物使用率明显降低和患者镇痛满意度明显提升（P<0.05）；SR组恶心呕吐发生较多（P<0.05），而OR组与DR组差异无统计学意义（P>0.05）。
结论小剂量羟考酮联合罗哌卡因关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛，镇痛效果确切、持久和患者满意度高且不良反应较少。