骨化三醇注射液用于血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进治疗的临床观察

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目的观察骨化三醇注射液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法采用随机数字表法选取北京市仁和医院维持性血液透析患者32例,根据血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,确定骨化三醇注射液的剂量,比较治疗前及治疗后4、8、12、16周的iPTH、血钙、磷和碱性磷酸酶的变化及临床症状的缓解程度。结果 32例患者治疗前血清iPTH为(676±284)pg/ml,治疗16周后降至(429±401)pg/ml,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中部分患者的血磷水平有一过性升高,高磷血症发生率53.1%,血钙水平也有部分升高,高钙血症发生率为12.5%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后临床症状如骨痛、四肢无力、皮肤瘙痒和关节痛等有不同程度改善,症状缓解较明显者占76.2%。结论骨化三醇注射液治疗血液透析患者SHPT疗效明显,且能维持患者钙磷稳定,但长期疗效和安全性有待进一步观察。
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