膝关节前交叉韧带损伤的早期手术和晚期手术的系统评价

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目的:通过文献检索与查阅对膝关节前交叉韧带损伤早期手术与晚期手术进行系统评价.方法:对5个数据库、5种中文骨科核心杂志进行检索,并采用Cochrane系统评价法对试验结果与资料进行交叉核对,对核对后的有效数据进行Meta分析.数据库中检索到的150篇文献当中,114篇文献由于存在与系统评价相悖的情况被排除,其余36篇文献当中,7篇文献为RCT文章,29篇文献为临床对照研究文章(CCT),所有CCT文章中均存在选择性、临床实施及测量等方面的偏倚可能性.结果:经系统评价及Meta分析结果表明,膝关节前交叉韧带损伤早期手术与晚期手术当中,术后膝关节伸展范围缺陷存在较为明显的异质性.术中关节面及软骨面损伤情况,早期手术与晚期手术无明显差异及统计学意义;术后并发症方面,术后膝关节屈膝缺陷、关节内纤维化等,晚期手术与早期手术相比优势较为明显.结论:针对膝关节前交叉韧带损伤早期手术与晚期手术的系统评价,除术后并发症方面晚期手术明显优于早期手术以外,其他各方面两组均无明显差异或由于异质性未进行合并分析.本次选取资料均为CCT文章,偏倚性可能较为显著,因此需要更多及更高质量的研究予以进一步的证实与研究.
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