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目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与相关梗死动脉的关系。方法57例急性下壁心梗心电图改变与冠状动脉造影对比分析。结果①当STⅢ〉STⅡ，86．4％梗死相关动脉为右冠状动脉，而STⅢ〈STⅡ时，右冠状动脉为梗死相关动脉只占25％（p〈0．01）；②伴胸导联STV1、STV2无压低时，梗死相关动脉为右冠状动脉者占94．2％，而V1、V2导联有ST段压低时右冠状动脉为梗死相关动脉者占38．1％（p〈0.01）。结论急性下壁心梗心电图比较STⅢ及STⅡ改变及胸导V1、V2ST段改变有助于梗死相关动脉者的判断。