慢性阻塞性肺疾病内源性呼气末正压的生理学效应及临床对策

来源 :中国呼吸与危重监护杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dantezb
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内源性呼气末正压(PEEPi)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中广泛存在.PEEPi不良的生理学效应包括降低吸气肌的收缩力和工作效能、增加吸气作功和呼吸困难、人工通气时影响吸气触发和人机同步、增高气道峰压和气压伤危险性、降低心输出量等.PEEPi对呼吸衰竭也有重要影响,是导致脱机困难的重要原因之一.临床对策包括改善导致PEEPi的内在因素(基础疾病?p呼气流速受限、病人通气需求增加等)、减少增加PEEPi的外源性因素(降低管道和阀门的阻力、采用合适的通气模式和参数设定等)和外源性呼气末正压/持续气道内正
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