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目的:观察血府逐瘀汤对冠心病血瘀模型家兔心室重构、心功能的影响并讨论其作用相关机制。方法:60只健康家兔随机分为对照组、假手术组、模型组、血府逐瘀汤低、中、高剂量组6组,每组10只。模型组采用左冠状动脉放置缩窄环方法,制备冠心病血瘀模型;假手术组开胸但不放置缩窄环;在模型组基础上,术后第12周起,每天早上8点血府逐瘀汤低、中、高剂量组分别按10,20,40 g·kg-1ig,1次/d,连续21 d。对照组、假手术组、模型组则ig等体积生理盐水。记录左心室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左心室舒张末期内径(LVDd),收缩末期内径(LVDs),每搏量(SV),左心室射血分数(LVEF),检测左心室质量指数(LVWI)、右心室质量指数(RVWI),RT-PCR法检测心肌细胞α-肌球蛋白(α-MHC)mRNA,β-肌球蛋白(β-MHC)mRNA表达,ELISA法检测心房利尿钠肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,细胞色素C还原试验检测还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶(NADPH oxidase)活性。结果:和对照组比较,模型组AngⅡ水平显著升高(P<0.01),NADPH oxidase活性显著增高(P<0.01),α-MHC mRNA表达显著下降(P<0.01),β-MHC mRNA表达显著升高(P<0.01),同时,心功能指标LVEDV,LVESV,LVWI,RVWI均升高(P<0.05),LVDs,SV,LVEF显著下降(P<0.01)。和模型组比较,低剂量组ANP降低(P<0.05);中剂量组NADPH oxidase活性降低(P<0.05),AngⅡ,ANP均显著降低(P<0.01),高剂量组AngⅡ,NADPH oxidase活性,ANP均显著降低(P<0.01),同时,在低剂量组各心功能指标有改善,而以中剂量组、高剂量组心功能指标LVEDV,LVESV,LVWI,RVWI,LVDs,SV,LVEF改善明显(P<0.05或P<0.01)。结论:血府逐瘀汤能恢复冠心病血瘀证AngⅡ分泌水平,推测其改善心功能和心室重构功效可能部分通过AngⅡ介导调节NADPH oxidase活性,ANP,α-MHC/β-MHC水平而实现。