目的探讨岭南地区急性脑梗死中医证候分布规律,为临床辨证论治提供参考依据。方法收集在广州中医药大学第一附属医院急诊科经体格检查及头颅CT等检查证实为急性脑梗死的患者,在入院时以中医四诊收集临床资料,参照《中风病诊断疗效评定标准》及《中医内科学》进行辨证分型及临床症状采集,分析症状、证型分布规律。结果肢体乏力症状在脑梗死急性期出现概率较大,占所有患者的73.04%;其次是头晕、言语不利、肢体麻木,分别占53.47%、16.08%、40%;中医证型所占比例由高到低依次为:风痰阻络>痰热腑实>肝阳上亢>痰热蒙窍>痰湿蒙神>阴虚风动>气虚血瘀。其中风痰阻络型的神经功能缺损程度以轻型、中型为多,出现中重度患者主要是在痰湿蒙神、痰热蒙窍及气虚血瘀三种证型。结论岭南地区急性脑梗死患者证型以风痰阻络最常见,患者最常见的临床症状有头晕、肢体乏力、言语不利,神经功能缺损程度以痰湿蒙神、痰热蒙窍及气虚血瘀三种证型尤为明显。应重视通络法在中风急性期的运用。