【摘 要】
：
重复肾畸形是少见的临床疾病,易漏诊、误诊,我院泌尿外科收治1例左侧重复肾伴下位重度肾积水患者,术前误诊为左肾巨大囊肿.现报告如下.rn1病历资料rn患者女,63岁,以“左肾囊肿术后16年,复发14年余”入院.16年前在当地医院行“左肾囊肿切除术”,14年前复查时发现左肾囊肿复发,无腰腹疼痛,无尿频、尿急、尿痛等不适,一直未治疗.14年来在当地医院多次复查,囊肿渐大,以近1年增长迅速,无其他不适,于2020年6月2日转诊我院治疗.体格检查:血压109/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),
【机 构】
：
福建中医药大学附属第三人民医院泌尿外科 福州350108
论文部分内容阅读
重复肾畸形是少见的临床疾病,易漏诊、误诊,我院泌尿外科收治1例左侧重复肾伴下位重度肾积水患者,术前误诊为左肾巨大囊肿.现报告如下.rn1病历资料rn患者女,63岁,以“左肾囊肿术后16年,复发14年余”入院.16年前在当地医院行“左肾囊肿切除术”,14年前复查时发现左肾囊肿复发,无腰腹疼痛,无尿频、尿急、尿痛等不适,一直未治疗.14年来在当地医院多次复查,囊肿渐大,以近1年增长迅速,无其他不适,于2020年6月2日转诊我院治疗.体格检查:血压109/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊未见明显异常;左侧腰部见一长约15 cm陈旧性手术疤痕,愈合良好;腹肌软,无压痛、反跳痛;左肾区叩击痛阳性,右肾区无明显叩击痛.辅助检查:血常规、肾功能结果均正常.尿常规:白细胞阴性,隐血1+.消化系彩超示:肝多发囊肿.泌尿系彩超示:左肾受压变形,下极见一个巨大无回声团块,大小约19.1 cm×18.3 cm,内可见斑点样高回声漂浮,右肾大小形态正常,实质见多个无回声区,大者约4.0 cm×3.3 cm,双侧集合系统未见分离征,考虑双肾囊肿.腹部CT平扫示:左侧腹巨大低密度影,左肾复杂囊肿;双肾多发囊肿,部分伴钙化.腹部增强CT提示:双侧多囊肾,部分伴钙化(图1).
其他文献
全髋关节置换术主要用于治疗关节病晚期和髋关节严重骨折患者,多见于髋关节功能丧失、髋臼严重破坏、股骨头塌陷等疾病[1].由于手术存在一定的风险性,若护理不当,术后可能诱发多种并发症,严重影响患者术后康复.快速康复手术室护理是基于快速康复理念,要求手术室护理秉持快速康复原则,利用护理干预促进患者术后康复,减少并发症[2].本文旨在探讨快速康复手术室护理在全髋关节置换术患者中的应用效果.
重症监护病房(intensive care unit,ICU)是抢救危重患者生命的主要场所,为了杜绝可能的危险因素,医院对ICU进行封闭式管理.家属作为患者社会支持的主要组成部分,在患者入住ICU期间承受着巨大的心理压力.患者入住ICU后,家属无法探视患者,通过医生电话或面谈了解病情,而对患者在ICU期间的生活细节以及治疗护理过程缺乏了解.封闭式管理制度、家属对患者的治疗护理了解不充分、缺乏医护人员支持等因素造成家属担心和焦虑情绪增加,甚至对睡眠质量产生影响.McAdam等[1]调查发现,80％的ICU患
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学为基础,采用多学科协作模式,使围手术期管理流程达到最优化,从而降低围手术期的应激反应,加速患者康复[1].ERAS的核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念,其最早在开放的结直肠手术中被推荐采用.随着外科技术及ERAS理念的不断发展及提升,ERAS在许多外科中被广泛接受,并确立了ERAS的重要地位,其中就包括肝胆胰外科.达芬奇机器人辅助下肝切除术作为肝胆外科中的一种新兴的微创肝切除手术方式,与传统开腹肝脏切除术
随着社会的不断发展,人民群众对医疗护理安全的要求逐渐变高.手术室是对患者实施抢救、治疗和手术的重要场所,是医院的核心部门,但是手术过程存在很多不确定性因素,导致患者在接受手术治疗时可能发生意外事故,进而危及生命安全.因此近年来手术室成了医疗危险事故和医患纠纷事故的高发区.手术室的安全管理工作直接关系着患者的生命安全,特别是小儿患者,他们的生理年龄小、承受能力弱、情绪易波动,极易发生危险事故和医患纠纷[1].为了给小儿患者提供安全护理措施,顺利完成手术,我院采取了一系列措施,以有效识别、评估和控制手术过程中
外耳道冲洗法被广泛应用于临床,清除外耳道内的耵聍、各种分泌物及异物,消除或减轻患者耳部不适,为医生提供外耳道及鼓膜的清晰视野,有助于疾病诊断和治疗[1].外耳道冲洗器的安全性和实用性十分重要,笔者在临床实践工作中发现,传统冲洗器在冲洗过程中,冲洗器头部存在脱针的风险,严重者会有刺穿患者鼓膜的风险,给患者造成不可逆的损伤,这种风险会使治疗师不敢加大冲洗力度和伸入耳道更深处清理.因此,笔者对传统型冲洗器头部进行螺纹式设计,称之为改良型冲洗器,并用它进行外耳道冲洗.笔者收集了既往使用传统型冲洗器冲洗外耳道的61
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,20％～30％的乳腺癌患者人表皮生长因子受体2 (HER2)呈过表达,HER2阳性患者预后差,有效的抗HER2靶向治疗是改善预后的重要手段[1].吡咯替尼为小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,不可逆的抑制人表皮生长因子受体1 (EGFR1)、表皮生长因子受体2 (EGFR2/HER2)的磷酸化.在HER2阳性晚期乳腺癌的治疗中应用靶向药物吡咯替尼可杀伤肿瘤细胞,减少正常组织的损伤,提高患者的生存质量.吡咯替尼最常见的不良反应是腹泻,腹泻是影响患者按剂量完成治疗的重要因素之一.本文
护理临床教学是护理实习生将基础理论知识应用到护理实践的媒介[1].护理实习生在临床带教老师的指导下,参与临床护理实践,以验证、巩固、深化所学的护理理论知识[2].护理实习生临床实践时间短,参与临床实践操作机会少,缺乏主动性[3].科学有效的教学方式可以更好地帮助护理实习生快速掌握临床专业基础知识和专业技能,适应临床护理工作[4].本文采用PDCA循环模式改良临床教学方式,观察教学质量情况,具体研究如下.