【摘 要】
:
解放军总医院自2000年开始使用电子病案,同时使用计算机网络对病历进行实时质量监控,结果显示网上电子病案检查具有省时省力、方便快捷、及时发现在案病历内涵缺陷、提高工作
【机 构】
:
解放军总医院病案科,解放军总医院病案科,解放军总医院病案科,解放军总医院病案科,解放军总医院病案科,解放军总医院病案科,
论文部分内容阅读
解放军总医院自2000年开始使用电子病案,同时使用计算机网络对病历进行实时质量监控,结果显示网上电子病案检查具有省时省力、方便快捷、及时发现在案病历内涵缺陷、提高工作效率的优越性,但对于拷贝病历内容和打印签名的真实性难以确定以及难以控制对病历的修改等。文章还针对其局限性,提出了一些如何提高网上电子病案质量的措施。
The People’s Liberation Army General Hospital has started to use electronic medical records since 2000 and simultaneously uses computer networks to monitor medical records in real time. The results show that online electronic medical records have the advantages of saving time and labor, being convenient and quick, discovering the defects of medical records in time, and improving work efficiency , But it is difficult to determine the authenticity of the contents of the medical record and the signature of the print and to make it difficult to control the medical record modification. The article also aimed at its limitations, put forward some measures to improve the quality of online electronic medical records.
其他文献
目的 探讨肱骨分叉式髓内钉在肱骨干骨折治疗中的价值.方法 2002年3月至2004年4月,采用分叉式髓内钉治疗肱骨干骨折36例,男30例,女6例;年龄21~59岁,平均39.6岁.受伤至手术时间
目的探讨常规经验方加味葛根芩连汤治疗急性小儿湿热型秋季腹泻的临床疗效.方法将120例急性湿热型秋季腹泻患儿随机分为2组各60例,均予西医对症处理,治疗组在此基础上加用加
近年来,笔者应用咪唑斯汀(皿治林)联合0.1%丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)联合治疗皮炎湿疹取得良好疗效,现将部分资料齐全病例报告如下.
由于2型糖尿病(DM)的病因和发病机制尚未十分清楚,目前缺乏针对病因的根治性措施.临床证实严格控制血糖,将降低并发症发生率,提高生活质量,延长患者的生命.因此,胰岛素在2型D
急性心肌梗死(AMI)如并心动过缓及房室传导阻滞可使心排血量明显降低,梗死范围扩大,并可诱发和加重心源性休克.临时起搏器治疗缓慢性心律失常,可改善血流动力学状态,为急诊经
间充质干细胞(MSCs)是一种多潜能成体干细胞,主要存在于骨髓,还存在于胚胎时期间充质来源的骨外组织[1],如皮肤成纤维细胞、脂肪干细胞、骨骼肌的卫星细胞和血管内皮细胞等.
目的 对无器质性心脏病的频发室性早搏(FPVC)青少年患者进行随访,观察FPVC对其左心室大小的影响和预后,探讨对其进行抗心律失常治疗的价值.方法无器质性心脏病的FPVC青少年患者随机分为对照组(58例)和治疗组(63例),对照组未行抗心律失常治疗,治疗组接受了抗心律失常药物或射频消融治疗.随访2~7年,平均(4±2)年.每半年复查1次24 h动态心电图和超声心动图,观察室性早搏情况,记录左心室舒
头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的6%~7%,其中绝大部分为头颈部鳞癌。早期的头颈部鳞癌,通过单一的手术或放疗均可取得较好的效果,而对于进展期的头颈部鳞癌,则应当选择更为
目的初步评估内膜下血管成形术(subintimal angioplasty,SIA)在下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗中的安全性和有效性.方法回顾性分析2003年12月至2005年3月期间施行SIA的15例患者
目的了解浙江省2005年麻疹爆发疫情的流行因素,总结控制工作中的经验。方法描述流行病学分析浙江省麻疹流行近况;流行病学分析麻疹的流行因素,包括人群免疫状况、感染方式、