【摘 要】
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解放军总医院自2000年开始使用电子病案,同时使用计算机网络对病历进行实时质量监控,结果显示网上电子病案检查具有省时省力、方便快捷、及时发现在案病历内涵缺陷、提高工作
【机 构】
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解放军总医院病案科,解放军总医院病案科,解放军总医院病案科,解放军总医院病案科,解放军总医院病案科,解放军总医院病案科,
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解放军总医院自2000年开始使用电子病案,同时使用计算机网络对病历进行实时质量监控,结果显示网上电子病案检查具有省时省力、方便快捷、及时发现在案病历内涵缺陷、提高工作效率的优越性,但对于拷贝病历内容和打印签名的真实性难以确定以及难以控制对病历的修改等。文章还针对其局限性,提出了一些如何提高网上电子病案质量的措施。
The People’s Liberation Army General Hospital has started to use electronic medical records since 2000 and simultaneously uses computer networks to monitor medical records in real time. The results show that online electronic medical records have the advantages of saving time and labor, being convenient and quick, discovering the defects of medical records in time, and improving work efficiency , But it is difficult to determine the authenticity of the contents of the medical record and the signature of the print and to make it difficult to control the medical record modification. The article also aimed at its limitations, put forward some measures to improve the quality of online electronic medical records.
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