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患者女，49岁。发现颈前无痛性包块2个月，伴浮肿、记忆力减退、声嘶1个月就诊。无呛咳、吞咽困难及体质量下降，包块逐渐增大。体检：声嘶，颈前正中可触及大小为1.5cm×1.0cm×1.0cm椭圆形肿块，质硬如石，表面不光滑，边界不清，不活动，无触痛。颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺功能测定T3、T4减少，TSh升高。超声表现（图1、2）：甲状腺轮廓欠清，左叶大小为3.8cm×2.0cm×1.9cm，