探讨红细胞分布宽度（RDW）在儿童过敏性紫癜（HSP）中的临床价值。
方法收集2013年1月至2018年5月在广西壮族自治区人民医院儿科住院的HSP患儿的资料，根据是否存在肾脏损害分为紫癜性肾炎（HSPN）组和过敏性紫癜无肾炎（HSPWN）组，同时设置同期健康儿童作为对照组。对HSP患儿和健康儿童，HSPN、HSPWN患儿与健康儿童，血红细胞（RBC）、血小板（PLT）的两组间比较采用两样本t检验，三组间比较采用one-Way ANOVA；年龄，血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）和血小板平均体积（MPV）的组间比较采用秩和检验；性别分布的组间比较采用χ2检验。任意两组间比较采用Kruskal-Wallis检验（视图中选择pairwise comparisons）。HSP患儿RDW-CV、RDW-SD与其他指标的相关性分析采用Spearman秩相关分析。
结果HSP患儿与健康儿童在性别，年龄，血MCV、PLT、MPV方面差异无统计学意义（P均>0.05）。HSP患儿血WBC，RDW-CV、RDW-SD水平较健康儿童显著增高，差异有统计学意义（Z=-6.838，P<0.001；Z=-5.437，P<0.001；Z=-4.681，P<0.001）；血RBC，Hb、Hct水平较健康儿童显著降低，差异有统计学意义（t=-2.701，P=0.008；Z=-4.396，P<0.001；Z=-4.043，P<0.001）。HSPN、HSPWN患儿与健康儿童在性别，年龄，血MCV、PLT、MPV方面差异无统计学意义（P均>0.05）。HSPN、HSPWN患儿与健康儿童比较，血WBC、RDW-CV、RDW-SD水平明显升高，差异有统计学意义（Z=46.760，P<0.001；Z=32.984，P<0.001；Z=28.343，P<0.001）；而血RBC、Hb、Hct水平明显降低，差异有统计学意义（t=4.375，P=0.014；Z=20.623，P<0.001；Z=18.256，P<0.001）。HSPN患儿与HSPWN患儿比较，血RDW-SD水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），其余指标差异无统计学意义（P均>0.05）。HSP患儿血RDW-CV与WBC、RBC和RDW-SD呈正相关（r=0.189，P=0.047；r=0.263，P=0.005；r=0.217，P=0.023），与Hb、Hct、MCV呈负相关（r=-0.329，P<0.001；r=-0.194，P=0.042；r=-0.447，P<0.001），未发现RDW-CV水平与CRP、Fib、D-二聚体和总胆固醇水平之间的相关性（r=0.029，0.021，-0.143，0.015，P均>0.05）。HSP患儿血RDW-SD水平与MCV、RDW-CV、总胆固醇水平之间呈正相关（r=0.434，P<0.001；r=0.217，P=0.023；r=0.360，P<0.001），与RBC、D-二聚体水平呈负相关（r=-0.213，P=0.026；r=-0.301，P=0.003），未发现RDW-SD与WBC、Hb、Hct、CRP、Fib水平之间的相关性（r=-0.027，0.060，0.139，-0.073，-0.195，P均>0.05）。
结论HSP患儿RDW水平升高，但RDW在评估HSP患儿能否进展为HSPN方面仍有待进一步研究。