【摘 要】
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目的 了解湖北省人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇的流行病学特征及趋势,探讨终止妊娠情况及相关影响因素,为制定HIV母婴阻断工作策略提供依据.方法 对湖北省部分地区2004年1月
【机 构】
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武汉大学中南医院感染科,湖北武汉,430071;武汉大学中南医院艾培中心,湖北武汉,430071;恩施市妇幼保健院,湖北恩施,445000;南漳县妇幼保健院,湖北南漳,441500;十堰市疾病预防控制
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目的 了解湖北省人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇的流行病学特征及趋势,探讨终止妊娠情况及相关影响因素,为制定HIV母婴阻断工作策略提供依据.方法 对湖北省部分地区2004年1月-2016年12月确诊的HIV阳性孕妇进行调查和随访,收集其流行病学等相关资料,检测其乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒合并感染状况,并对HIV阳性孕妇丈夫/性伴HIV感染状况进行检测,采用SPSS 20.0统计软件对相关资料进行统计分析.结果 520例HIV阳性孕妇共妊娠603次.HIV阳性孕妇首次妊娠时,92.88％已婚,74.04％尚无子女.孕妇乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)阳性率分别为7.67％、4.69％、3.40％,其丈夫/性伴HIV阳性率为26.02％,性途径感染者472例(90.77％),2004-2016年,性途径感染者所占比例逐年上升;血途径感染者所占比例逐年下降,2009年之后仅零星发现.2011年首次发现通过母婴途径感染HIV的孕妇.在2004-2007、2008-2011、2012-2016年三个时间段,产前确诊孕妇所占比例呈上升趋势,但孕早期确诊孕妇所占比例变化趋势不明显.HIV阳性孕妇自愿选择终止妊娠的比例为44.94％,孕妇选择终止妊娠的比例逐年下降.多因素Logistic回归分析显示,未婚(P=0.009)、已有子女(P=0.000)、年龄≤20岁(P=0.016)是HIV阳性孕妇选择终止妊娠的危险因素.结论 性传播是湖北省HIV阳性孕妇感染HIV的主要途径.需加大孕期HIV筛查力度,尽早发现HIV阳性孕妇.随着HIV阳性孕妇选择终止妊娠率的下降,应为HIV阳性孕妇提供更优质的阻断服务.
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