【摘 要】
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[背景]环境铅暴露可对机体肾脏产生健康损伤并引发端粒磨损.然而铅、外周血端粒长度和肾小球滤过率(eGFR)间的关系尚不清晰.[目的]探讨尿铅水平与外周血端粒长度和肾功能指标eGFR的关联性,进一步探讨外周血端粒长度是否在尿铅水平与eGFR关系中发挥中介作用.[方法]采用病例-对照研究,选择某市的2个社区居民497人,其中对照组(eGFR≥80 mL.min-1) 230人,eGFR异常组(eGFR＜ 80 mL·min-1) 267人.通过面对面问卷调查的方式,收集研究对象的基本信息与健康资料;采集研究对
【机 构】
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山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室,山西太原030001
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[背景]环境铅暴露可对机体肾脏产生健康损伤并引发端粒磨损.然而铅、外周血端粒长度和肾小球滤过率(eGFR)间的关系尚不清晰.[目的]探讨尿铅水平与外周血端粒长度和肾功能指标eGFR的关联性,进一步探讨外周血端粒长度是否在尿铅水平与eGFR关系中发挥中介作用.[方法]采用病例-对照研究,选择某市的2个社区居民497人,其中对照组(eGFR≥80 mL.min-1) 230人,eGFR异常组(eGFR＜ 80 mL·min-1) 267人.通过面对面问卷调查的方式,收集研究对象的基本信息与健康资料;采集研究对象空腹晨尿并检测尿铅和尿肌酐(UCr),采集空腹外周静脉血检测外周血白细胞中的端粒长度和血肌酐(SCr),采用公式估算eGFR.调整年龄、性别、受教育程度、家庭人均月收入、吸烟、饮酒因素后,通过中介作用分析尿铅水平、外周血端粒长度和肾功能指标eGFR三者间关系.[结果]eGFR异常组人群尿铅的总体水平[M(P25,P75)]为3.85(1.56,7.34) μg·g-1(Cr校正),高于对照组[1.57(0.60,3.62)μ·g-1 Cr](P＜0.001);外周血端粒长度的总体水平[M(P25,P75)]为2.42(1.89,3.10) Kb,低于对照组[2.69(2.09,3.64) Kb](P＜ 0.001).中介作用分析结果显示:全人群中,外周血端粒长度在尿铅水平和eGFR之间的中介效应大小为-0.276(95％ CI:-0.708～-0.001),中介效应比例为3.35％;女性人群中,外周血端粒长度在尿铅水平和eGFR之间的中介效应大小为-0.484(95％ CI:-1.160～-0.023),中介效应的比例为5.34％;男性人群中,尚未发现外周血端粒长度在尿铅和eGFR之间的中介作用.[结论]人群尿铅水平与肾功能指标eGFR和外周血端粒长度密切相关,外周血端粒长度在女性尿铅与eGFR关系中发挥中介作用.
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