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目的：采用单支架策略治疗冠状动脉分叉病变，探讨预留小球囊对分叉病变中重要分支的保护作用。方法将50例冠状动脉分叉病变患者随机分为两组，A组（25例）在分支内预置入保护导丝，完成主支球囊预扩张、支架置入；B组（25例）在分支内预留小球囊，同样完成主支球囊预扩张、支架置入。比较两组分支血流明显减慢的发生率、分支闭塞或置入支架的发生率以及术后24 h肌钙蛋白I （cTnI）水平明显升高者比例。结果 A组25例中9例发生分支血流明显减慢（36％），其中置入支架4例（16％），完全闭塞2例（8％）；B组25例中2例发生分支血流明显减慢（8％），无闭塞或置入支架（P值分别为0.041、0.022）；术后24 h cTnI明显升高例数，A组11例（39％），B组3例（12％）（P＝0.027）。结论与传统保护导丝相比较，预留小球囊保护重要分支，能够有效防止重要分支闭塞，降低分支受累所致心肌梗死的发生率。