预留小球囊对冠状动脉分叉病变中分支的保护作用

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目的:采用单支架策略治疗冠状动脉分叉病变,探讨预留小球囊对分叉病变中重要分支的保护作用。方法将50例冠状动脉分叉病变患者随机分为两组,A组(25例)在分支内预置入保护导丝,完成主支球囊预扩张、支架置入;B组(25例)在分支内预留小球囊,同样完成主支球囊预扩张、支架置入。比较两组分支血流明显减慢的发生率、分支闭塞或置入支架的发生率以及术后24 h肌钙蛋白I (cTnI)水平明显升高者比例。结果 A组25例中9例发生分支血流明显减慢(36%),其中置入支架4例(16%),完全闭塞2例(8%);B组25例中2例发生分支血流明显减慢(8%),无闭塞或置入支架(P值分别为0.041、0.022);术后24 h cTnI明显升高例数,A组11例(39%),B组3例(12%)(P=0.027)。结论与传统保护导丝相比较,预留小球囊保护重要分支,能够有效防止重要分支闭塞,降低分支受累所致心肌梗死的发生率。
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