皮肤外气管悬吊在合并气管软化甲状腺手术中的应用体会(附38例报告)

来源 :右江民族医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangql133
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我院自1990~1999年对38例术前、术中疑有气管软化的甲状腺手术病人行皮肤外气管悬吊,术后出现窒息3例,均抢救成功,兹介绍如下:rn1 临床资料rn1.1 病例选择 对于甲状腺肿病人,我们选择有呼吸困难,肿块大而固定,气管受压移位明显,X线检查或术中探查证实有气管软化,以及术中曾出现呼吸困难的病例常规行皮肤外气管悬吊。rn1.2 操作方法 本组悬吊方法与吕新生[1]相似,根据气管软化范围,采用一个或二个方向的悬吊,悬吊线缝于软化气管环间韧带,缝线勿穿入气管腔,不需在伤口内结扎,从颈前引出并以活结固定于皮肤外橡皮管或小纱布垫。rn2 结果rn  本组38例,术后9例出现不同程度呼吸困难,均为术后24h内。其中6例经调整悬吊线松紧度得以缓解,另3例经数次调整悬吊线,呼吸困难仍无法改善而发生窒息,即予提拉悬吊线,呼吸道梗阻明显改善,其中2例经气管插管恢复,1例颈周肿胀,引流不畅,考虑为出血压迫,即予敝开伤口减压,清除血肿,止血后恢复。
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