再生障碍性贫血‐阵发性睡眠性血红蛋白尿症转为急性白血病并发Sweet综合征一例

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患者女,46岁。因面色苍白乏力1个月,低热5d于2005年9月9日入院。入院体检:贫血貌,余未见异常。血象WBC1.6×109/L,Hb65g/L,RBC1.93×1012/L,网织红细胞(Ret)0.165,PLT60×109/L。骨髓象有核细胞增生减低,粒系以成熟粒细胞为主,红系以中晚幼红细胞常见,成熟红细胞大小不一。淋巴细胞相对增多。巨核细胞未找到,血小板少见。骨髓病理:骨髓增生极度减低,脂肪细胞增生,造血细胞少。少见粒、红细胞、淋巴细胞、浆细胞,未见巨核细胞。未见含铁血黄素沉着,铁染色(+)。流式细胞术(FCM):中性粒细胞CD5598.59%,CD5985.82%,红细胞CD5599.50%,CD5998.53%。诊断:再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿症(AA-PNH)。给予对症治疗后患者9月19日病情好转出院。

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