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目的探讨一期经前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对42例至少经3周抗结核治疗的胸腰椎结核患者，行前路病灶清除、椎体间自体髂骨或肋骨植骨、一期前路内固定术，术后继续抗结核治疗18个月。结果术后随访6-25个月，42例患者脊柱结核均治愈，植骨全部骨性融合，融合时间平均为3．7个月，平均后凸矫正角度为17度，脊髓及神经功能明显恢复。结论一期前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核能彻底清除结核病灶，对脊髓及神经根进行彻底减压，可矫正脊柱后凸畸形，促进脊柱植骨融合，提高脊柱结核的治愈率。