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目的 观察阿托伐他汀对冠状动脉造影患者肾功能、尿微量蛋白及超敏C反应蛋白(hsCRP)改变的影响.方法 120例单纯冠状动脉造影的患者随机分为他汀组(60例)或对照组(60例),他汀组于冠状动脉造影术前2～3 d始每晚顿服阿托伐他汀20 mg,对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂类药.所有患者分别于术前、术后第1天、第2天测定血清肌酐(Scr)及尿素氮(BUN);留尿标本检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)和尿微量白蛋白(mALB);测血浆胱抑素C(Cys C)、hsCRP,并根据Cockcrofi-Gauh公式和GFR(ml/min)=74.835/Cys C1.333公式分别计算出肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(GFR).结果 (1)对照组:与术前相比,术后第1天α1-MG、TRF、mALB、Cys C及hsCRP均有显著升高(P＜0.01);与术后第1天比较,术后第2天α1-MG、TRF、mALB、Cys C均有显著降低(P＜0.01),但α1-MG、Cys C仍高于术前水平(P＜0.01),而TRF、mALB已恢复到术前水平(P＞0.05);术后第2天hsCRP与术前第l天相比无明显变化(P＞0.05).(2)他汀组:与术前比较,术后第1天及第2天α1-MG、TRF、mALB、Cys C均无明显变化(P＞0.05);术后第1天hsCRP显著升高(P＜0.01);术后第2天hsCRP与术前第1天相比无明显变化(P＞0.05).(3)与他汀组相比较:对照组术后第1天α1-MG、TRF、mALB、Cys C及hsCRP均显著升高(P＜0.01);术后第2天Cys C、α1-MG及hsCRP仍显著升高(P＜0.01),但TRF、mALB均无统计学差异(P＞0.05).两组术前、术后BUN、Scr、Ccr均无明显变化(P＞0.05).结论 对比剂可造成轻微的一过性肾功能损害.阿托伐他汀于冠状动脉造影术前2～3 d给药,可能具有减轻炎症反应、改善患者一过性蛋白尿及GFR降低的作用,提示町能有预防对比剂肾病的作用.